【病例分享】

    男性患者，34岁，以“突发中上腹痛2小时”为主诉来诊。来院时患者生命体征正常，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心率76次/分钟，律齐，未及杂音。腹部柔软，中上腹部压痛阳性，无反跳痛，莫菲氏征阴性。麦氏点无压痛。查血常规示白细胞数为15.8×109/L，中性粒细胞比例为86.1%。血、尿淀粉酶，肝功能指标均在正常范围内。给予抗感染、解痉止痛、抑酸等治疗，并嘱患者补液后找原接诊医生复诊。约1个小时后，患者腹痛无明显缓解，行动迟缓，表情痛苦。

    笔者考虑患者可能存在其他病情，再次给患者查体：血压120/70mmHg，腹部柔软，脐周压痛存在，麦氏点压痛不明显。追问患者，表示目前无恶心、呕吐，排气通畅。患者查腹部立卧位平片无异常，腹部和泌尿系B超亦无异常。

    【思路分析】

    如患者为急性肠痉挛或者胃肠炎 ......