当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医方剂 > 常用方剂 > 更多
编号:12532374
消食剂——葛花解酲汤
http://www.100md.com 2013年10月18日 国医在线
     葛花解酲汤

    出自《内外伤辨惑论》

    【组成】木香五分(1.5g) 人参去芦 猪苓去皮 白茯苓 橘皮去白各一钱五分(各4.5 g)白术 干生姜 神曲炒黄 泽泻各二钱(各6g) 青皮三分(1g) 缩砂仁 白豆蔻仁 葛花各五钱(各15g)

    【用法】上为极细末,和匀,每服三钱匕,白汤调下,但得微汗,酒病去矣(现代用法:共为极细末,和匀,每服9g,温开水调下。或作汤剂,水煎服)。

    【功用】分消酒湿,理气健脾。

    【主治】酒积伤脾证。眩晕呕吐,胸膈痞闷,食少体倦,小便不利,大便泄泻,舌苔腻,脉滑。

    【方解】本方证因嗜酒中虚,湿伤脾胃所致。酒本水谷之精液酝酿而成,体湿性热,其性慓悍,少饮能通行气血,内助消化,外御风寒。若恣饮无度,则脾胃受伤,湿饮内阻,升降失常,而为眩晕、呕吐、胸痞、食少等证。内外分消是治疗酒积之良法。方中葛花为君,甘寒芳香,长于解酒醒脾,其性轻清发散,能使酒湿从表而解;臣以神曲消食和胃,尤善消酒食陈腐之积;蔻仁、砂仁理气开胃醒脾,以除痞闷,增食欲;二苓、泽泻渗湿止泻,引酒湿从小便而去;饮酒过多,必伤脾胃,故又以人参、白术补中健脾,干姜温运化湿;木香、青皮、陈皮理气疏滞,以上共为佐药。诸药合用,酒湿得去,诸症自解。
, 百拇医药
    本方的配伍特点:一是发汗和利水并行,以分消酒湿;二是消食理气和补气健脾同用,以邪正兼顾。

    【运用】

    1.辨证要点:本方为治疗酒积伤脾证之常用方。临床应用以眩晕呕吐,胸膈痞闷,食少体倦,小便不利等为辨证要点。

    2.加减运用:伤酒为病,随人体之阴阳而有寒化、热化之分,若偏寒者,加吴茱萸以温中祛寒;若湿从热化,湿热内盛而见面赤烦热,口渴饮冷等证,又当减去辛燥之品,改用黄芩、黄连等清热燥湿之药。此外,枳椇子善利湿热、解酒毒,酒湿热化者亦可选用。

    3.现代运用:本方常用于饮酒过量致醉,或嗜酒成性者。

    【文献摘要】

    1.原书主治:
, 百拇医药
    《内外伤辨惑论》卷下:“夫酒者,大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也,若伤之,止当发散,汗出则愈矣,此最妙法也。其次莫如利小便,二者乃上下分消其湿,何酒病之有?今之酒病者,往往服酒癥丸大热之药下之,又有用牵牛大黄下之者,是无形元气受病,反下有形阴血,乖误甚矣。酒性大热,已伤元气,而复重泻之,况亦损肾水真阴,及有形阴血俱为不足,如此则阴血愈虚,真水愈弱,阳毒之热大旺,反增其阴火,是谓元气消亡,七神无依,折人长命。不然则虚损之病成矣,金匮要略云:酒疸下之,久久为黑疸,慎不可犯此戒,不若令上下分消其湿,葛花解酲汤主之。”

    2.方论选录:

    张秉成《成方便读》卷3:“治酒积,或呕吐,或泄泻,痞满头痛,小便不利等证。夫酒之为物,其质虽阴,其性则阳,故多饮则身热面赤。久则性去而质留。质留者,水也,阴也,但随人之脏气而为病。若阳盛者,多化湿热;阴盛者,多化湿寒。然脾胃正气不虚,则随饮随化,亦无以上诸证。治之者,先宜以参、术补脾之正气,复以干姜温脾中之阳而助其健运。湿性粘腻,故以豆蔻、砂仁、木香、青皮、陈皮一派辛香燥烈之品以佐之。酒乃谷所酿成,故以神曲消之。论治酒之法,解表、利小便,亦为两大法门,故以葛花入阳明,以解在表之酒湿;苓、泻达小肠,以渗在里之酒湿耳。”
, http://www.100md.com
    吴昆《医方考》卷4:“酒食内伤者,此方主之”。“葛花之寒,能解中酒之毒;茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿;砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞;生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻;而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。”

    【临床报道】

    用葛花解酲汤治疗酒精性肝病31例,结果:临床治愈13例;显效7例;有效4例;无效7例;总有效率77.4%。[杨牧祥,等.解酒护肝饮治疗酒精性肝病的临床疗效观察。中国中医药信息杂志 2001;8(1):59]

    【实验研究】

    实验研究表明:加味葛花解酲汤按20ml/kg体重(相当于生药量40g/kg)灌胃给药40天,能明显降低四氯化碳和乙醇所致的小鼠谷丙转氨酶(SGPT)升高,抑制肝细胞脂质过氧化物丙二醛(MDA)的生成,提高四氯化碳所致的肝糖元降低,减轻肝脏病理改变,表明该方对肝损伤有防护作用。从而为加味葛花解酲汤应用于临床改善肝功能,防治肝纤维化,促进受损肝细胞再生和修复提供了一定的实验依据。[张启华,等.加味葛花解酲汤对实验性肝损伤的防护作用。中医药研究 1998;14(2):30], 百拇医药