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编号:12532355
祛湿剂——五皮散
http://www.100md.com 2013年10月18日 国医在线
     五皮散

    出自《华氏中藏经》

    【组成】 生姜皮 桑白皮 陈橘皮 大腹皮 茯苓皮各等分(各9g)

    【用法】 上为粗末,每服三钱(9g),水一盏半,煎至八分,去滓,不拘时候温服,忌生冷油腻硬物(现代用法:水煎服)。

    【功用】 利水消肿,理气健脾。

    【主治】 脾虚湿盛,气滞水泛之皮水。一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,以及妊娠水肿等,苔白腻,脉沉缓。

    【方解】 本方所治之皮水证,系由脾湿壅盛,泛溢肌肤而致。水湿泛溢,故一身悉肿;湿性重浊,则肢体沉重;湿邪最易阻碍气机,气机壅滞,则心腹胀满;肺气不降,则上气喘急。治宜利水消肿,理气健脾。方中以茯苓皮为君,本品甘淡性平,功专行皮肤水湿,奏利水消肿之功。臣以大腹皮,行气消胀,利水消肿;橘皮理气和胃,醒脾化湿。佐以生姜皮,和脾散水消肿;桑白皮清降肺气,通调水道以利水消肿。五药皆用皮,取其善行皮间水气之功,利水消肿与利肺健脾同用,使气行则水行,则皮水自已。

    《麻科活人全书》所载之五皮饮,较本方多五加皮,少桑白皮,主治相近,唯稍兼通络祛风之力。

    《太平惠民和剂局方》所载五皮散,较本方多五加皮、地骨皮,少桑白皮、橘皮,其行气之力不及本方。

    【运用】

    1.辨证要点:本方药性平和,为治疗皮水之常用方。以一身悉肿,心腹胀满,小便不利为辨证要点。

    2.加减法:偏寒者,可加附子、干姜等,以温阳利水;偏热者,可加滑石、木通等,以清利湿热;妊娠水肿,可加白术等,以健脾利湿而安胎

    3.现代运用:肾炎水肿、心源性水肿、妊娠水肿等,属脾湿壅盛者,可用本方加减治疗。

    【文献摘要】

    1.原书主治

    《华氏中藏经》:“男子妇人脾胃停滞,头面四肢悉肿,心腹胀满,上气促急,胸膈烦闷,痰涎上壅,饮食不下,行步气奔,状如水病。”

    2.方论选录

    徐大椿《医略六书》卷3:“脾肺气滞,湿热泛滥,溢于皮肤,故遍体四肢浮肿焉。桑皮清肺以肃生水之源,腹皮泄满以舒健运之气,苓皮渗皮肤之湿,姜皮散皮肤之肿,陈皮利中气以和胃也。使胃气调和,则脾气亦健,而滞结自消,皮肤溢饮亦化,何患浮肿之不退哉?此疏利湿热之剂,为湿淫气滞水肿之专方。, 百拇医药