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专治老谣言 · 吃正确的食物,能降低得癌症的机率?
http://www.100md.com 2013年10月27日 知乎日报
     图片:photofarmer / CC BY

    相关新闻【谣言来源】八大防癌食物

    作者:talich,

    正确不正确不好说。

    基本上,这种东西一具体起来,都相当不靠谱。

    不靠谱主要来自两方面。

    一个是这种信息是如何获取来的,一个是它们是如何被转述到媒体上的。

    先说第一个。

    说一个东西防癌或致癌,这里其实暗示了一种因果关系。在科学研究中,因果关系相当难介定。

    最常见的方法,是用随机对比实验。比如让 A 组吃一种新药,B 组吃普通药,在控制其它因素一样的前提下,看结果。

    但是用这种方法来确定食物对防致癌的效果,很难实现。癌症的发病过程从出现现被确诊,可以长达十数年,乃至几十年,且比例不高。而饮食控制,不是一次性的。你不可能找来几千人,让其中一半定期吃大蒜,另一半人永远不能碰。然后你保持这样跟踪二十年。这种实验,往往只能在动物身上进行,选择生长周期短的,加合适的剂量,观察一定时间。但是,这样得来的结果能在多大程度上应用在人身上,是很难的一件事。

    所以,在人身上做对比实验,往往是回溯型的。就是找来已经得病的人,让他们回忆自己的饮食习惯,对比没有得病的人回忆的饮食习惯。通过这种方法,可以找到潜在的致癌食物,计算它们的 odds ratio。

    但这样做的最大问题,是回忆的不准确,确切的说,是偏见。当一个人已经得病时,他常常更多的回忆起自己认为吃得不正确的食品,比如公认的垃圾食品。类似的,那些没得病的人,则喜欢回忆起自己吃过的健康食品。

    于是乎,更常见的实验,是所谓的 prospective cohort study(前瞻性队列研究?),就是跟踪一批人群一段时间,定期发问卷调查。在多少年后,看这些人中有哪些人得了什么病,再回去比照问卷的结果。

    最常见的问卷,是一周一答,要回忆自己在上一周吃过什么东西。也有一年一答的。或者就是回答一下过去一天吃的。

    从这种方法得到的一些结果中,发现上面提到的对比实验的结果很多是不能重复的,证实了对比实验很不可靠。但是这不是说队列研究就特准。队列研究的调查一样有上面提到的偏见可能。而且,这种实验方式成本很高 ......

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