不合理处方点评(二十七)
患者：男，71岁，门诊内科
临床诊断：支气管炎，慢性继发感染性
处方：氯化钠注射液10ml+注射用头孢替安0.5g，1次/日，肌肉注射，用1天
存在问题：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认。
分析：经了解为皮试用药，处方书写宜真实规范，不应以“肌肉注射”替代“皮内注射”，并建议剂量书写准确。
患者：男，1岁8月，儿科
临床诊断：胃肠炎，急性(非感染性)
处方：阿奇霉素干混悬剂100mg，1次/日；匹多莫德颗粒剂2g:0.4g，2次/日。均口服，连用2天
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析：(1)诊断明确为“非感染性”疾病无需使用抗菌药物。(2)2010年版药典《临床用药须知》1503页记载，匹多莫德适用于2岁以上的儿童。
患者：女，23岁，妇产科
临床诊断：确认妊娠
处方：奥硝唑栓0.5g×7粒×2盒，用法：1粒，1次/晚，置阴道。奥硝唑分散片0.25g×24片×2盒，用法：0.5g，2次/日，口服
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全
分析：(1)建议诊断细化如补充第二诊断体现抗菌药物使用指征。(2)动物实验研究表明奥硝唑无致畸形或胎儿毒性作用，然而，未在妊娠妇女中进行对照研究，因此除绝对需要外，在妊娠早期或哺乳期妇女应避免使用。(3)处方超7天用量建议注明理由以规范处方书写。, http://www.100md.com
临床诊断：支气管炎，慢性继发感染性
处方：氯化钠注射液10ml+注射用头孢替安0.5g，1次/日，肌肉注射，用1天
存在问题：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认。
分析：经了解为皮试用药，处方书写宜真实规范，不应以“肌肉注射”替代“皮内注射”，并建议剂量书写准确。
患者：男，1岁8月，儿科
临床诊断：胃肠炎，急性(非感染性)
处方：阿奇霉素干混悬剂100mg，1次/日；匹多莫德颗粒剂2g:0.4g，2次/日。均口服，连用2天
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
分析：(1)诊断明确为“非感染性”疾病无需使用抗菌药物。(2)2010年版药典《临床用药须知》1503页记载，匹多莫德适用于2岁以上的儿童。
患者：女，23岁，妇产科
临床诊断：确认妊娠
处方：奥硝唑栓0.5g×7粒×2盒，用法：1粒，1次/晚，置阴道。奥硝唑分散片0.25g×24片×2盒，用法：0.5g，2次/日，口服
存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全
分析：(1)建议诊断细化如补充第二诊断体现抗菌药物使用指征。(2)动物实验研究表明奥硝唑无致畸形或胎儿毒性作用，然而，未在妊娠妇女中进行对照研究，因此除绝对需要外，在妊娠早期或哺乳期妇女应避免使用。(3)处方超7天用量建议注明理由以规范处方书写。, http://www.100md.com