雷昌林疑难病症治验 肾阴虚腰痛、足底痛案 等
肾阴虚腰痛、足底痛案
冯某，男，34岁，1993年6月11日初诊。
主诉：腰痛1月，足底痛3日。患者腰部酸困痛，足底痛，痛时不敢踩地，白天较轻，下午、晚上明显。查体舌质红，苔白，脉沉尺浮有力。
病机与治则：阴虚阳亢，经络瘀阻；治宜滋阴潜阳，活血化瘀，通经活络。
处方：生地30克，枸杞12克，牡蛎30克(包，先煎)，珍珠母30克(包，先煎)，黄柏10克，知母12克，牛膝12克，地鳖虫12克，莪术20克。3剂，水煎服，日1剂。
6月13日二诊：服药后疼痛大减，从前一晚至就诊时腰未痛，足底未痛，睡眠好，苔白，脉沉尺较浮。仍以上方3剂主之，1日2次。
6月16日三诊：腰一直未痛。仍以上方加减以巩固疗效。3剂，1日2次。病愈。
按：该患者为阴虚阳亢，经络阻滞，气滞血瘀所致腰困痛及足底痛。故以生地、枸杞、牡蛎、珍珠母滋阴潜阳；黄柏、知母滋阴降火；地鳖虫、莪术、牛膝活血化瘀，通经活络，引药下行。上药合奏滋阴潜阳，活血化瘀，通经活络之效。
笔者以为，患者阴虚为本，气滞血瘀为标，故标本兼治二日就使月余腰痛大减，足底痛止，五日而愈。假若单以滋阴治疗，恐难有明显效果。
疏风散寒活血通络解腰痛
雷昌林疑难病症治验
昝某，女，46岁， 1976年8月28日初诊。
主诉：腰痛3日。患者多年前因地震，在户外湿床板上睡了一周后腰痛，以后经常有轻微腰痛发作，几年前曾大发作一次，卧床不起，在某医院诊断为风湿性腰痛，抗风湿治疗二个多月好转。这次腰痛发作3日，患者自感与上次大发作相似，不敢下床活动，痛著时服止痛药也无效，故请中医治疗。
刻诊：患者体质虚弱，心情紧张，腰痛剧烈，不敢伸腰，伸腰即痛，腰弯则轻，自感腰部沉重发凉，伴颜面黄暗，苔白腻，脉沉弦。
病机与治则：风湿腰痛，气滞血瘀；治当疏风散寒，活血通络，健脾补肾。
处方：独活15克，桂枝12克，干姜10克，牛膝12克，鸡血藤30克，桃仁12克，红花12克，乳香12克，白术12克，茯苓12克，巴戟天12克。水煎服，4剂，1日3次。
方解：本方以独活、桂枝、干姜辛温疏风，散寒燥湿；牛膝、鸡血藤、桃仁、红花、乳香活血化瘀，通经活络；白术、茯苓、巴戟天健脾利湿，补肾壮阳。上药合奏疏风散寒，活血通络，健脾补肾之效。
8月31日：腰痛大减，已能下床缓慢活动。但复外感，流清涕，打喷嚏，二臂窜痛，苔白腻，脉沉弦。仍以上方加紫苏叶10克主之。3剂，1日3次。
9月4日：患者服上药后近二日腰已不痛，活动自如，外感止，左臂已不痛，右臂痛显减，苔白腻，脉浮。仍以上方加减主之。3剂，日1剂，1日服3次。
9月14日：服上药后右臂痛止，腰痛消失，停药一周未犯。
按：风湿腰痛以湿为主，其疼痛当为重着酸困痛，痛不甚剧，若痛剧则必然为经络血瘀所致，故本方在祛风湿的同时，加大活血化瘀力度，使疼痛很快减轻；兼以健脾补肾以扶正，使腰痛三日大减，五日而愈，展现了中医药的神奇效果。
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