天冷腿就疼当心动脉闭塞症
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哈医大附属第一医院血管外科主任刘冰教授
天一凉，对于年纪较大的人，腿疼便不请自来。刘冰教授提醒，天气变冷腿就疼，应警惕下肢动脉硬化闭塞症。
天冷腿疼 不全是老寒腿
“下肢动脉硬化闭塞症的症状确实和老寒腿很相似，作为普通的患者，很难自行区分。”刘冰教授解释说，多数的老寒腿集中在春天发作，除了腿疼外，腰部也疼，腿部还会发生痉挛，肌肉僵硬。
刘冰教授指出，下肢动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现，好发于大、中型动脉，如腹主动脉、髂动脉、股动脉及腘动脉等，也可累及颈动脉。上肢动脉很少发生，动脉的分叉部是血栓闭塞性疾病的好发部位。刘冰教授说，下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式相关。而糖尿病、吸烟、高血压和高血脂是下肢动脉疾病的四大杀手。
寒冷发病 保暖至关重要
寒冷、潮湿的环境容易刺激下肢动脉硬化闭塞症发病，所以，东北的发病率较高，而每到冬天发病率就会急剧升高。对于患肢治疗，主要原则是改善下肢血液循环。注意肢体保暖，勿使肢体暴露于寒冷环境中，以免血管收缩。保暖可促进血管扩张，但应避免用热水袋、或热水给患肢直接加温，因热疗使组织需氧量增加，将加重肢体病变程度。取合适体位，睡觉或休息时取头高脚低位，使血液容易灌流至下肢。避免长时间维持同一姿势(站或坐)不变，以免影响血液循环。坐时应避免将一腿放在另一腿膝盖上，防治动、静脉受压，阻碍血流。保持足部清洁干燥，每天用温水洗脚，先用手试水温，勿用足趾试水温，以免烫伤。
老人高发 步行缓解病情
我国60岁以上的老年人中，动脉粥样硬化发病率已高达80%。刘冰教授说：“患了动脉硬化闭塞症，肢体会出现缺血症状，患肢有疼痛、麻木，感觉、运动障碍，皮色发白、皮温降低、间歇性跛行和趾(足)发生溃疡或坏死等临床表现。”对于活动少的人来说，他们体内的血液流动缓慢，代谢缓慢，血液中的杂质较多，容易形成血栓而导致下肢动脉硬化闭塞症的发生；饮食结构不够健康、嗜好甜食、偏好高组合脂肪食物，过多摄入食盐，不但会使血脂增高，还会导致血液黏稠，容易在血管壁上形成血栓，所以，胖人更容易发生下肢动脉硬化闭塞症。
“必须改变不健康的生活方式，吸烟与下肢动脉硬化闭塞症的发病密切相关，要彻底戒掉，同时还要避免被动吸烟。”刘冰教授提醒动脉硬化闭塞症患者在医生指导下，适当有规律的进行步行锻炼，可以使80%以上的患者的症状得到缓解。运动锻炼的方法是，每天坚持步行直到症状出现后停止，待症状消失后再步行锻炼，如此反复运动每天坚持1小时。王月秋 本报记者 冯菲
小贴士
Buerger运动
Buerger运动是对于行走困难的血管闭塞症患者很有效的一种治疗方法：患者平卧，将患肢抬高45°，维持1~2分钟，然后双足下垂于床边4~5分钟，同时双足和足趾向上、下、内、外各个方向运动10次，再将患肢平放休息2分钟，如此反复5次，以促进侧支循环的建立。该法每日可作数次。, 百拇医药