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抓住机遇 发展中医药健康服务业

     健康服务业由医疗性健康服务和非医疗性健康服务两大部分构成,已经形成了四大基本产业链。促进健康服务业发展具有刺激消费、拉动内需,调整结构、惠及民生的重大意义。中医药是中国健康服务独具特色的健康资源与服务技术,在健康服务业中独具优势。

    受益于强大的社会需求拉动和内部活力增强,中医药行业将迎来历史性发展的大好机遇。我们要更新观念、开放政策,只要有社会需求的中医药健康服务,无论公私,不拘行业内外,我们都要去做或参与,没有大市场大人群,就没有中医疆域的扩大和地位的提升。

    什么是健康服务业

    健康服务业是一个外延很宽的概念,它以维护和促进人民群众身心健康为目标,包含传统的医疗服务体系、公共卫生服务体系、卫生筹资和健康保险体系、健康管理与促进的产品和服务的产业体系。它主要由医疗性健康服务和非医疗性健康服务两大部分构成,已经形成了四大基本产业链:以医疗服务机构为主体的医疗产业;以药品、医疗器械及医疗耗材为主体的医药产业;以保健食品、健康产品为主体的保健品产业;以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保健养生等为主体的健康管理服务产业。具有覆盖面广,产业链长,社会与经济效益显著的特点。

    在我国经济面临出口受阻、内需乏力、速度放缓的情况下,《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(以下简称《意见》)的出台,具有刺激消费、拉动内需,调整结构、惠及民生的重大意义。

    中医药健康服务业的范畴

    中医健康观的理论核心是人的健康,《内经》说:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。”孙思邈在《千金方》中说:“人命至重,有贵千金。”他以人命重于千金为喻,把“千金”两字作为自己的书名。人的幸福与发展,都必须以生命的存活和健康为前提。健康医学是传统医学和现代医学的重要内容。

    中医药在健康服务业中独具优势。《意见》指出:“充分发挥中医医疗预防保健特色优势。”中医药是中国健康服务独具特色的健康资源与服务技术。中医“治未病”的预防思想,“正气内存,邪不可干”的保健理论,“天人合一”“辨证论治”的医疗实践,以及“调心”“摄身”的养生方法,都是独一无二的,是建立内涵丰富、覆盖全部生命周期的中国健康事业必不可少的重要内容。没有中医药的广泛参与,就没有中国的健康服务事业。

    中医药健康服务业的范畴包括:中医医疗服务、中药种植生产与贸易、中医药医疗与保健的设备器械、中医药预防(含治未病)、中医药保健(含保健技术、保健品、保健食品等)、中医药养生、中医药养老、中医药文化产业、中医药旅游、中医药国际服务贸易,以及其他衍生、外延的健康产业、产品和服务。这10个主要方面,有的在卫生与医药部门,有的在社会其他部门。

    八万亿大蛋糕谁分得杯羹?

    《意见》提出,到2020年健康服务业规模要达到8万亿以上,是一个振奋人心的利好消息。这么大一个市场“蛋糕”,谁能分得一杯羹?

    健康行业的现状是怎么样的呢?2012年,我国健康业的总规模是4.7169万亿元, 占我国GDP的5.15%。其中,卫生总费用28914.4亿元,全国医药产业产值18255亿元。卫生总费用中减去医院支出的药品费用0.7万亿元(这一部分已经计算在医药总产值里面了,不能重复计算,故要减去),实际的总规模是4万亿元。

    目前的4万亿,是新中国成立64年才形成的健康服务业的市场总量。在今后短短的7年时间里,要翻一番达到8万亿,占到我国GDP的10%左右,这史无前例的市场“盛宴”是健康类各部门各行业的一次历史性机遇,是巨大的需求、市场和发展空间。一个行业和一个国家的能力,就是抓住机遇的能力,就是自我发展与创新的能力。中医药行业在历史机遇面前要乘势而上,大有作为。甘肃省最近就出台了《关于促进中医药产业发展的意见》,要领跑全省经济。

    对发展中医药健康服务业的建议

    受益于强大的社会需求拉动和内部活力增强,中医药行业将迎来历史性发展的大好机遇。其一,国家要求健康总费用从目前的4万亿7年后增长到8万亿,健康费用占GDP比重差不多要翻一番,这对卫生和中医药行业是一个极大的利好政策、巨大的市场。其二,未来10年是中国老龄社会加速的时期,人均卫生费用支出随着老龄化的加速会不断增加。其三,随着经济发展与医药体制改革的深入,医保从低水平广覆盖进入了多样化高保障的阶段,诱导性医药消费正在转向社会人群的刚性需求,个人健康支出加大,未来健康产业总量的增速将保持在较高水平。

    观念要更新

    我们要从实施基本医疗向全面推进健康转变;从政府主导向政府引导转变。

    医疗的上游治未病、预防、保健(含保健技术、保健品、保健食品等),健康体检、健康教育、健康管理等,重点在于预防疾病和维持健康状态;中间的治已病、医疗、药品、中医药的设备器械等,主要目的是治疗疾病、修复健康;下游的康复、养生、养老、药膳,以及相关的中药种植生产贸易、中医药美容、中医药文化、中医药旅游、中医药国际服务贸易等,目的在于促进和提升健康。我们要不为行业界线所羁,不为事业、产业、服务业所拘,凡属中医药健康领域,我们都要放手去做,或主动参与,开疆辟土,覆盖市场。

    政策要开放

    投资者们说:“健康市场和民营医院是下一个金矿。”

    《意见》公布后,A股市场12家投资民营医院企业的股价普遍上涨,“开元投资”因为投资了民营医院,就迎来了两个涨停板。医药行业的领军企业之一,“复星医药”收购了广州南洋肿瘤医院50%的股权,获得了和睦家连锁医院,又相继并购了安徽济民肿瘤医院、岳阳广济医院、宿迁钟吾医院等民营医院,大举进军民营医院领域,股价攀上新高。董事长陈启宇表示,要在华南打造民营医院集群。

    2012年底,我国有医院23170所,其中公立医院13384所,民营医院9786所,民营医院占全国医院总数的42.24%,这里面,大部分是中医医院。去年1年间,民营医院新增了1000多家。但是民营医院的床位数、卫生技术人员数、执业医师数、服务量所占比重仅在10%左右。

    开办民营中医医院,具有投资少、起步快、专科多、技术适宜等优势。但目前民营医院杂而不强的主要原因是好政策没有落实,有关部门的“弹簧门”、“玻璃墙”横亘其中,“公私医院两重天,一个苦来一个甜”。在国家力推大健康服务业的时候,要让民营中医医院顺势而为,壮大发展,首先要落实政策。

    《意见》的核心政策之一,是加大医疗服务领域的开放力度,对民营医院实行“非禁即入”:“放宽市场准入。凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放”。“鼓励地方加大改革创新力度,在社会办医方面先行先试”,“严控审批时限,下放审批权限”。“放宽对营利性医院的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制”。第一次提出“符合条件、提供基本医疗卫生服务的非公立医疗机构,其专科建设、设备购置、人才队伍建设纳入财政专项资金支持范围。”“完善和落实优惠政策,消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍,确保非公立医疗机构在准入、执业等方面与公立医疗机构享受同等待遇。”“调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。”“各地要清理取消不合理的规定,加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策。”“非公立医疗机构在技术职称考评、科研课题招标及成果鉴定、临床重点学科建设、医学院校临床教学基地及住院医师规范化培训基地资格认定等方面享有与公立医疗机构同等待遇。”这些政策如果真正落实了,我国的民营中医医院一定会有一个极大的发展。

    要发挥市场在配置资源中的基础性作用,激发社会资本的活力,不断增加健康服务供给。同时强化政府在制度建设、规划和政策制定及监管等方面的职责。

    政府不该管的要交给行业社会团体去管,政府办不了的交给社会去办。中医药行政管理部门要简政放权,将部分职能转移给行业学会或协会,让他们在发展和规范中医药服务业中发挥重要作用。一是加强行业自律;二是授权或委托行业学会协会进行准入标准、人员标准、技术标准、市场监管办法的制定;三是委托行业学会协会进行行业信息统计、分析、发布,为政府制定产业政策、发展战略提供依据;四是将某些监管权力委托行业协会来做,保证依法监督责任的落实。

    创新机制与开阔思路

    只要有社会需求的中医药健康服务,无论公私,不拘行业内外,我们都要去做或参与,没有大市场大人群,就没有中医疆域的扩大和地位的提升。

    在鼓励社会资本举办民营医院的同时,部分公立医院也可以举办民营医院。我国一家大型三甲中医医院,就准备与实力金融机构合作,对方有庞大的资金投入,我方运用自己的管理优势、人才优势,合资举办新的营利性中医医院。这样就会如虎添翼,相得益彰。

    天津天士力集团是个中药企业,他们根据市场需求从药业向健康业转型,去年产值200亿元,其中“一袋药”丹参滴丸等中药100亿元,他们新投资开发的西藏矿泉水“一瓶水”、贵州茅台镇“一杯酒”、云南普洱的“一碗茶”合计产值100亿元。他们正在大举进军健康产业市场。

    广东省新会市用一片小小的道地药广陈皮,打造出了陈皮药业、陈皮食品业、陈皮调味业三大产业,产品畅销美洲和东南亚各国。

    要办“大中药”产业

    中药产业已成为我国快速增长的产业之一。2012年全国医药产业完成产值18255亿元,同比增长21.7%。其中中药饮片1020亿元,同比增长26.4%;中成药4136亿元,同比增长21.3%;中药出口快速增长,2012年出口已达24亿多美元。2005年至今,我国中药行业增长率保持在20%以上,超过了医药行业平均增长水平。

    要巩固中药工业商业,积极发展中药相关产业,提升中药产业的发展规模和水平,建设以企业为主体、以科技为依托、以农业为基础、以市场为导向的现代大中药产业体系。要优化大中药产业发展的环境,制定和完善大中药产业发展战略和法规。设立大中药产业专项资金,继续加大对中药产业投资和科技研发的支持力度。

    要通过重组、兼并、融资等市场化手段,建立大中药企业。医药行业是技术密集型产业,长期以来实行地方审批制,故我国医药企业数量众多、规模相对较小、不能形成规模经济效益。今年四部委联合发布《合力推进新修订药品GMP加快实施的通知》,推出七大措施,将加速行业兼并重组,提升行业的集中程度,形成一批大型骨干中药企业,大大提高中药企业的综合实力和市场竞争力。

    不要忽视康复市场

    我国有康复需求的残疾人接近5000万,每年因车祸、疾病等原因新增加的残疾人约100多万。此外,我国已经进入老龄化社会,有约7000万老年人需要各种康复治疗,加上大量因慢性病致残的患者,全社会对康复医疗的需求非常之大。

    中医康复主要包括针灸、推拿、中药内外治法、情志疗法、饮食疗法、传统物理疗法、环境疗法、拔罐、敷贴、刮痧,以及传统体育疗法太极拳、八段锦等。这些疗法都易于在基层医院、社区甚至家庭中推广。因此,大力开发中医康复市场,不仅可以解决老百姓的康复需求,还减轻了各大医院的负担,同时也拓宽了中医的医疗服务市场。

    “治未病”在社区与农村大有可为

    要推进“治未病”服务网络和平台建设、“治未病”服务技术的规范使用、区域“治未病”服务体系的构建,推动“治未病”在公共卫生服务中发挥作用。

    推进城市社区及乡村服务机构开展中医治未病工作。开展中医养生保健、药膳饮食指导,普及中医药预防保健知识;建设集中医预防保健、康复为一体的社区健康之家;为老年人建立健康档案,提供健康信息管理和健康教育服务。鼓励社会中医养生保健机构发挥作用,形成中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的中医药预防保健服务体系。

    鼓励开办中医诊所,发挥坐堂中医“简、便、验、廉”的优势,拓展中医门诊服务医疗市场,如天津在全市社区和乡镇建起了194家“国医堂”,既是中医发展的载体,更是中医服务的平台。注重将中医药特色优势发挥与市场需求相结合,除基本医疗需求外,进一步延展中医药服务领域,如在儿童预防保健方面推广捏脊、摩腹等小儿推拿手法。

    仪器设备中医药要分一杯羹

    中国医疗器械的总体水平与国际先进水平的差距约为 15 年。我国中高端医疗仪器设备主要依靠进口,金额约占国内市场的40%。我国医疗器械是由跨国公司主导高端产品,国内企业仅占据低端产品。《意见》明确提出,将开发中医药诊疗养生保健仪器设备作为中医药健康服务中的一项重要举措。对此,要遴选出一批中医诊疗设备生产企业示范基地,加强对融合中医传统诊疗技术与现代科技的新型诊疗设备,包括中医诊断检测仪器、新型针灸治疗仪、新型理疗设备的研制与开发,推广到医疗保健机构使用,进而确立我国中医诊疗仪器在国际市场上的优势地位。

    要满足巨大的养生保健需求

    中医药有着调摄情志、适度劳逸、合理饮食、谨慎起居等养生调摄之理论和方法,在延缓衰老、驻容美颜、维系健康方面颇受欢迎,是防病治病必不可少的保障。目前,不同名目的中医养生馆在全国遍地开花,其范围之广,种类之多前所未见。集养生、休闲、娱乐、餐饮、保健、健身和美容等功能为一体的养生保健企业在我国急剧增加,多数为中医药内容,经营规模不断扩大,养生保健的连锁企业也开始出现。在养生保健企业30强中,有10家采取了连锁经营的方式,品牌连锁经营企业门店共有437家。其中足浴连锁店最多的是重庆富侨保健服务有限公司,共有281家。

    以霸王集团为代表的一些中医药日化企业,逐渐走向中医药文化的舞台,引领现代中医药回归养生时代。食借药力,药助食威,兼得健康与美食的药膳也颇爱青睐。

    近年来,我国中医药养生保健服务业的经营业态由过去单一的大众浴室向足浴、温泉、桑拿、保健中心、休闲会馆、SPA会所等多种业态转变。

    我们要根据大众需求来发展丰富的中医药养生行业,国家有关部门应组织制定中医药健康保健服务产业发展战略,把中医药保健服务业列入产业结构调整指导目录,这样可以及时向社会各界和投资主体传递产业的发展方向、总体策略、基本思路,吸引各类投资,调控市场准入,使其快速发展。

    要加强养生保健行业标准建设,制定中医保健服务机构、人员准入条件和服务规范,探索建立中医健康服务职业技能评定,以及中医养生保健的人才培训体制。在中医医院和社区要提供冬病夏治、膏方等服务。设置中医养生健康教育会所。编写老年人群的养生防病指导手册,对其进行个体化健康教育,预防疾病的发生。

    让中医药科普健康教育走进千家万户

    大力开展中医药健康和科普教育,开展“中医中药进乡村、进社区、进家庭”活动。指导城乡居民运用中医药技术和方法进行养生保健。推进区域中医预防保健服务能力建设工作,在全国二级以上中医医院建立“治未病”科,开展“治未病”服务。制定常见疾病的高危人群中医预防保健技术指南和中医养生保健技术操作规范。充分利用各种传播媒体,普及中医药知识,传播养生保健方法及中医药文化。开展中医药科普专家巡讲工作,组织编写出版科普知识读本。加强与媒体合作,提高中医药知识的普及率。

    中医药保健品与保健食品要升级换代

    所有从事中医药保健品及食品生产的企业都应该清醒地认识到,未来竞争的核心必将是自己产品的科技含量。企业要重视保健品的应用与基础研究,努力提高新产品的科技含量和质量水平,使高科技含量的新产品成为主流。

    只有中医药保健产品企业不断更新技术和提高技术含量,开发出效果好、质量高、有特点的第三代保健品,使产品从低层次的价格战、广告战中走出来,转向高层次的技术战、服务战,才能缔造出我国中医药保健品的世界品牌,才有能力进军国际市场。

    探索建立中医药文化科技产业园区

    现在上海、湖南等地正在建设中医药文化科技产业园区,从中医的医疗文化、饮食文化、养生文化、休闲文化等入手,设立中医药博物馆、养生馆、药膳馆、国医堂、百草园、养颜馆、长寿安养村等,集中医医疗、教育、科研、中药产业、会展、居住生活、对外合作、交流、开发、利用和健康旅游、消费等功能为一体,全方位提供中医药服务,将园区打造成中医药产业的集群区、中医药文化的展示区、中医药服务的体验区。

    他们还充分利用文化的影响力,扩展中医药产业的服务领域,加强与旅游业、会展业、餐饮业、娱乐业等产业的联系和渗透,并与房地产业进行广泛合作,如在园区建宾馆、度假村和安养村。在园区内着力打造“中医药社区”和“中医药文化街区”(如药膳食疗街区、中医保健休闲街区等),在地方特殊政策的支持和激励下,促进中医药的大发展。

    大力发展中医药旅游

    中医药与国画、京剧并称为中国三大国粹。中医药生态健身旅游作为全新的旅游项目,是中医药的延伸和旅游业的扩展,体现了生态旅游和健身旅游的主题,同时又顺应和满足了社会发展及人们的物质和精神需求,因而更具发展潜力。中医药旅游不仅是自然之旅,还是文化之旅,更是健康之旅。目前,中医药旅游主要以中药材基地、中医医院和中医药博物馆为依托,主要形式有参观游览、保健游、购物游、会展游等。

    甘肃省最近印发了《甘肃省发展中医药生态保健旅游规划纲要》,要打造“在风景旅游区开展中医养生、中医保健、食疗药膳等为主要内容,以保护生态环境和发挥生态优势为基础,以优化养生环境、发展养生经济、弘扬养生文化为重点的中医药生态保健旅游产业体系”。

    广西药用植物园利用南宁市郊亚洲最大的药用植物园,将种植中药和旅游有机结合起来,使旅游活动围绕着 “养生”两字展开。浙江旅游局和中医药局将武义县寿仙谷国药养生园建成“浙江中医药文化养生旅游示范基地”。游客在其中不仅能够观赏药园,还能喝中药保健茶、洗药浴、品药膳、购买特制的中草药配方。一些中药材基地因观赏性和参与性强已成为一道独特的旅游风景线,一个融传统中医药、园林及游览休闲观光文化于一体的内涵丰富的旅游精品。

    中医医院也是中医药旅游的主要平台之一。游客在这里能满足他们对中医的好奇心,他们不仅可以观看针灸、刮痧、拔罐、推拿等中医技术,还可以摸摸尝尝中药材,甚至让大夫望闻问切、开方拿药。北京市中医医院在旅游旺季天天都接待各国游客。

    一批知名的中医药单位逐渐成为旅游品牌。如百年老店北京同仁堂、杭州胡庆余堂,已成为来华外国人游览和购买中成药的首选之地。弘医堂规划中的“长白山度假区项目”,将旅游度假与当地得天独厚的北药资源相结合,开发自有品牌的优质饮片和保健产品,打造了产业链式的中医服务品牌。

    我国名贵的药材遍布大江南北,如东北的人参、西藏的雪莲、宁夏的枸杞、广东的陈皮、山东的阿胶、四川的黄连、贵州的天麻、云南的茯苓、三七等。旅游者可以去原产地或集中于某地购买这些中药材、常用中药饮片、特制药方和中成药等。既可作为自身居家疗养之物,还可作为珍贵的纪念品和送礼佳品等。(陈珞珈 郑格琳 陈思 郑蕾 中国中医科学院中医药管理研究中心)
    婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柟闂寸绾惧潡鏌熺€电ǹ孝缂佽翰鍊濋弻锕€螣娓氼垱锛嗗┑鐐叉▕娴滄繈宕戦幇鐗堝仯闁搞儺浜滈惃鐑樸亜閿旇骞栭柍瑙勫灴閹晝绱掑Ο濠氭暘婵犵數鍋涢惇浼村磹濠靛鈧礁顫濋懜鐢靛姸閻庡箍鍎卞Λ娑㈠储閸楃偐鏀介柣鎰綑閻忋儳鈧娲﹂崜鐔奉嚕閹间礁围闁糕剝鍔掔花濠氭⒑閸愬弶鎯堥柛鐕佸亰瀹曘垽骞橀鐣屽幐闁诲繒鍋涙晶浠嬪煡婢舵劖鐓冮柦妯侯樈濡偓閻庤娲╃换婵嬪箖濞嗗浚鍟呮い鏂剧矙閻涘酣姊婚崒娆戭槮闁圭⒈鍋婅棟妞ゆ劧绠戦悿鐐節婵犲倸鎮╂繛鎴欏灩缁€鍐┿亜閺冨洤顥嶉柟鑺ユ礀閳规垿鎮欓弶鎴犱桓闁艰¥鍊濋弻锛勨偓锝庝邯閸欏嫰鏌i幙鍐ㄤ喊鐎规洖鐖兼俊鎼佹晝閳ь剟鎯冮幋锔解拺缂佸顑欓崕鎰版煙濮濆苯鍚圭紒顔碱儔楠炴帡寮崫鍕闂佹寧绻傜花鑲╄姳娴犲鐓曢柡鍐╂尵閻h鲸銇勯鍕殻濠碘€崇埣瀹曞崬螖閳ь剙岣块幋锔解拺缂佸顑欓崕鎰版煙閻熺増鍠樼€殿喛顕ч埥澶愬閳ュ厖姹楅柣搴ゎ潐濞叉牕煤閵忋倕鐒垫い鎺嶇缁楁艾菐閸パ嶈含鐎规洩绲惧鍕節閸屻倖缍嬮梻鍌欑閻ゅ洭锝炴径鎰瀭闁割煈鍠氶弳锕傛煕椤愶絾绀€闁绘挻锕㈤弻锝夊箛闂堟稑顫繛瀛樼矋閻熲晛顫忛搹瑙勫珰闁哄被鍎洪埀顒侇殘缁辨帡鎮╅懠顑呪偓瑙勬礃濞茬喎鐣烽敓鐘冲€风€广儱妫涢埥澶愭煃閽樺妯€濠殿喒鍋撻梺缁橈耿濞佳勬叏閿旀垝绻嗛柣鎰典簻閳ь剚鐗滈弫顕€骞掑婵嗘喘椤㈡盯鎮欓弶鎴斿亾閸洘鐓ラ柡鍐ㄥ€婚幗鍌涚箾閸粎鐭欓柡宀嬬秮楠炲洭顢楁担鍙夌亞闂備胶枪鐎涒晛顫忚ぐ鎺嬧偓鍐Ψ閳哄倸鈧兘鏌涘▎蹇fЦ闁哄濮撮—鍐Χ閸愩劎浠惧┑鈽嗗亜閸燁偊鎮鹃悜钘壩╅柍鍝勶攻閺咃綁姊虹紒妯哄婵炰匠鍥х缂佸绨遍弨浠嬫煟濡櫣浠涢柡鍡忔櫊閺屾稓鈧綆鍓欓埢鍫燁殽閻愬瓨宕屾い銏℃瀹曞崬螖閸愵亞鎽岄梻鍌欐祰椤曟牠宕规總鍛婂€堕柟閭﹀劒濞差亶鏁傞柛鏇ㄥ弾閸氬懘姊绘担铏瑰笡闁挎岸鏌涘锝呬壕缂傚倷鐒﹂〃鍛此囬棃娑辨綎婵炲樊浜滅粻浼村箹鏉堝墽鎮奸柣锝囨暬濮婃椽鎮烽弶鎸幮╁銈嗗灥椤︻垶鎮鹃悜鑺ュ仺缂佸娼¢崬璺衡攽閻橆喖鐒哄ù婊勭箓铻為柛鎰靛枛閺嬩線鏌涚仦鍓х煂濡炶濞婇幃妤呮晲鎼存繄鐩庢繝纰樷偓鐐藉仮婵﹦绮幏鍛村川婵犲啫鏋戦梻浣呵归鍥磻閵堝宓侀柟鐗堟緲缁狀噣鏌﹀Ο渚Ъ闁硅姤娲熷娲传閸曨剙鍋嶉梺鎼炲妼缂嶅﹪鎮伴鈧慨鈧柕鍫濇閸樻悂姊洪幖鐐插姉闁哄懏绋戦悺顓炩攽閻樻鏆柍褜鍓濈亸娆撴儗濞嗘挻鐓涚€光偓鐎n剛袦婵犳鍠掗崑鎾绘⒑鐎圭姵銆冮柤瀹犲煐缁傛帡鍩¢崘顏嗭紳闂佺ǹ鏈銊ョ摥闂備焦瀵уú锔界椤忓牊鍋樻い鏃傛櫕缁♀偓闂佹悶鍎崝宥呪枍閵忋倖鈷戠紓浣广€掗崷顓濈剨婵炲棙鎸婚崑顏堟煃瑜滈崜姘┍婵犲洦鍊锋い蹇撳閸嬫捇寮介鐐殿唶婵°倧绲介崯顐ゅ婵犳碍鐓熼柡鍌涘閹插憡銇勯埡鍐ㄥ幋闁哄瞼鍠栭獮宥夘敊绾拌鲸姣夐梻浣瑰▕閺€閬嶅垂閸ф钃熸繛鎴欏灪閺呮粓鎮归崶銊ョ祷缂佹鐭傚娲嚒閵堝懏鐎鹃梺闈╃稻濞兼瑧鍙呭銈呯箰鐎氣偓鐟滄棃寮诲☉銏犖ㄦい鏃€鍎崇敮銉モ攽閻愯泛浜归柛鐘崇墪椤繐煤椤忓嫮顦ㄩ梺鍛婄懃椤︿即宕曢幘缁樷拺闁荤喐婢橀弳杈ㄦ叏濮楀牆顩柟骞垮灩椤繈鎳滅喊妯诲濠电偠鎻徊浠嬪箠濞嗘帇浜归柟鐑樺灥閻濇ê顪冮妶鍡楃瑨闁稿﹤顭烽幆灞解枎閹惧鍘甸梺缁樺灦閿曗晛鈻撻弴銏$厱濠电姴鍊绘禒娑㈡煏閸パ冾伃鐎殿噮鍓熷畷褰掝敊鐟欏嫬鐦辩紓鍌欒兌閸嬫捇宕曢幎钘壩ч柟闂寸閽冪喖鏌ㄩ悢鍝勑㈢紒鈧崘顔界厪濠电偛鐏濋崝妤呮煕鐎n偅灏电紒顔界懇楠炴劖鎯旈姀銏☆潠濠电姷鏁告慨鐑藉极閸涘﹥鍙忔い鎾卞灩缁狀垶鏌涢幇闈涙灈缂佲偓鐎n喗鐓曟い顓熷灥娴滅偤鏌℃径濠勭Ш闁哄矉绲鹃幆鏃堝閳轰焦娅涢梻浣告憸婵敻鎮ч悩璇茬畺闁靛鏅滈崑鍌炲箹鏉堝墽绋绘繛鍫熷劤閳规垿顢欐慨鎰捕闂佺ǹ顑嗛幐鎼佸煘閹达箑鐒洪柛鎰典簼閹叉瑥顪冮妶蹇涙濠电偛锕璇测槈閵忕姷顔掗梺鍝勵槹閸ㄨ绂掗崫銉х=濞达綀娅g敮娑氱磼鐎n偅宕岄柛鈹惧亾濡炪倖甯婇懗鍫曞煀閺囩偟鏆嗛柨婵嗘噺閸嬨儵鏌熼姘拱缂佺粯绻堝畷鎴︽嚍閵夛富妫冮梺璇″枓閺呯姴鐣烽敐鍡楃窞閻庯綆浜濋悗楣冩⒒閸屾瑦绁版俊妞煎妿濞嗐垽鏁撻悩鏌ユ7闂佹寧绻傞ˇ顓㈠焵椤戣法绐旂€殿喗鎸虫慨鈧柍鈺佸暞閻濇洟姊绘担钘壭撻柨姘亜閿旇法鐭欓柛鈹惧亾濡炪倖甯婇懗鍫曞煡婢舵劖鐓冮悷娆忓閻忔挳鏌℃担鍝バх€规洜鍠栭、鏇㈡晬閸曨剙绀嬪┑鐘垫暩婵參骞忛崘顔煎窛妞ゆ梻鏅ぐ褏绱撻崒娆戣窗闁哥姵顨婇幃鐑芥晜閻愵剙搴婂┑鐘绘涧椤戝懘鎮欐繝鍥ㄧ厪濠电倯鍐ㄦ殭缂佺姷澧楃换婵嬫偨闂堟刀鐐烘煕閵娧冨付闁崇粯鏌ㄩ埥澶愬閳╁啯鐝栭梻渚€娼ч悧鍡浰囬姣垦囧蓟閵夛妇鍘搁梺鎼炲劗閺呮盯寮搁幋锔界厱婵炲棗绻掔粻濠氭煛瀹€瀣М闁诡喓鍨介幃鈩冩償濠靛棙鐎冲┑鐘殿暯濡插懘宕归鍫濈;闁瑰墽绮埛鎺懨归敐鍫澬撻柕鍡楀暟缁辨帡鍩€椤掍焦濯撮柧蹇撴贡閻撳姊洪崷顓℃闁哥姵顨婂畷鎴﹀煛閸屾粎鐦堥梻鍌氱墛娓氭宕曡箛鏇犵<闁逞屽墴瀹曟﹢鍩炴径鍝ョ泿婵$偑鍊栭幐楣冨窗鎼淬劍鍊堕柨婵嗩槹閻撴瑩鎮楅悽鐧诲綊宕㈢€涙ɑ鍙忓┑鐘插鐢盯鏌熷畡鐗堝櫧缂侇喚鏁搁埀顒婄秵娴滄繈鎮炬导瀛樷拻濞达絽鎲¢幉绋库攽椤旂偓鏆鐐村灴瀹曟儼顦撮柡鍡檮缁绘繈妫冨☉鍐插闂佹眹鍊愰崑鎾寸節閻㈤潧浠﹂柛銊ュ悑閵囨棃骞栨担鍝ユ煣闂佹寧绻傚ú銊у娴犲鐓曢悘鐐插⒔閹冲懘鏌涢弬璺ㄐ㈤柣锝嗙箞閺佹劙宕ㄩ闂存樊闂備胶纭堕弬鍌炲垂閽樺鍤曟い鏇楀亾鐎规洖銈搁幃銏ゅ传閸曨偆顔戦梻鍌氬€烽懗鍫曞箠閹炬椿鏁嬫い鎾卞灩绾惧潡鏌熺€电ǹ浠ч柣鐔活潐缁绘盯骞嬪▎蹇曚痪闂佺粯鎸诲ú鐔煎蓟閿熺姴纾兼慨妯哄綁閾忓酣姊洪崫鍕紨缂傚秳绶氬濠氬灳瀹曞洦娈曢柣搴秵閸撴盯鎯侀崼銉﹀€甸悷娆忓缁€鍐偨椤栨稑娴柨婵堝仜閳规垹鈧絽鐏氶弲锝夋⒑缂佹﹫鑰挎繛浣冲洨宓侀柍褜鍓涚槐鎾诲磼濮橆兘鍋撻幖浣哥9闁绘垼濮ら崐鍧楁煥閺囩偛鈧爼鍩€椤掆偓閸熸潙鐣烽妸銉桨闁靛牆鎳忛崰姗€鏌$仦鑺ヮ棞妞ゆ挸銈稿畷銊╊敍濮橆儷鏇炩攽閿涘嫬浜奸柛濠冪墱閺侇噣骞掑Δ鈧粣妤佹叏濮楀棗鍘崇紓鍌涘哺閺岀喖鏌囬敃鈧弸銈囩棯閹冩倯闁靛洤瀚板顕€宕惰濮规绱撴担鍝勑㈡い顓犲厴瀵濡搁妷銏℃杸闂佸壊鍋呯换鈧俊鍙夊姍濮婄儤娼幍顕呮М闂佸摜鍠愬ḿ娆撴偩閻戣棄绠抽柟鎼幗閸嶇敻姊洪崨濠庢畼闁稿鍋ら獮澶愬閵堝棌鎷绘繛杈剧秬濡嫰宕ラ悷鎵虫斀闁绘劏鏅涙禍鍓х磽閸屾艾鈧悂宕愯ぐ鎺撳殞濡わ絽鍟悡婵堚偓骞垮劚椤︿即寮查弻銉︾厱闁靛鍨哄▍鍥煟閹炬剚鍎旀慨濠冩そ瀹曟粓鎳犻鈧敮銉╂⒑閸濄儱校闁圭懓娲畷娲焵椤掍降浜滈柟鍝勭Ф椤︼妇绱掑Δ浣哥瑲闁靛洤瀚伴、鏇㈡晲閸モ晝鏉芥俊鐐€戦崹娲晝閵忋倕绠栭柍鍝勬媼閺佸啴鏌ㄥ┑鍡楊劉缂傚秴鐭傚濠氬磼濮橆兘鍋撴搴㈩偨婵﹩鍏楃紓姘辨喐瀹ュ洤寮查梻渚€娼ч悧鍡涘箖閸啔娲敂閸曞簶鏅犻弻宥嗘姜閹峰苯鍘¢梺鍛婃缁犳垿鈥旈崘顔嘉ч柛鈩冾殘閻熴劑姊虹粙娆惧剰婵☆偅绻傞锝夊Ω閳哄倸浜遍梺鍓插亖閸ㄥ顢欓弴鐔虹瘈闁靛骏绲剧涵鐐亜閹存繃鎼愰悡銈夋倵閻㈢數銆婇柛瀣尵閹叉挳宕熼鍌︾喘闂備焦鎮堕崝蹇旀叏閵堝棛鈹嶅┑鐘叉搐闁卞洭鏌¢崶鈺佷户闁稿﹦鍋ゅ娲濞淬劌缍婂畷鏇㈡倻濡警鍤ら梺鍝勬储閸ㄦ椽鎮¢悢鍏肩厽闁哄倹瀵ч幉鎼佹煟椤撶偠瀚版い顓″劵椤﹁櫕銇勯妸銉уⅵ鐎殿噮鍋婇、娆撳床婢跺顥堢€规洦浜畷姗€顢旈崱蹇旓紙濠电姷鏁告慨浼村垂婵傜ǹ鏄ラ柡宥庡幖缁€澶愭煛瀹ュ骸骞栫痪鎯ь煼閺屻劌鈹戦崱鈺傂ч梺缁樻尰濞茬喖寮婚弴鐔风窞婵☆垵娅f禒鈺侇渻閵堝倹娅撻柛鎾寸懇閸┿儲寰勯幇顒傤啋闂佽崵鍠愭竟鍡椥掗姀銏㈢=濞达絼绮欓崫娲偨椤栨侗娈斿畝锝堝劵缁犳稑鈽夊Ο婧炬櫇閹叉瓕绠涘☉娆忎患婵犻潧鍊搁幉锟犲煕閹寸姵鍠愰柣妤€鐗嗘穱顖涗繆椤愶絽鐏ラ柍瑙勫灴閹瑩鍩℃担宄邦棜闂傚倸鍊峰ù鍥敋閺嶎厼绐楁俊銈呭暙閸ㄦ繈鏌熼幑鎰靛殭缂佺姵婢橀埞鎴︽偐閹绘帗娈紓浣稿閸嬫盯鈥︾捄銊﹀磯闁惧繐婀辨导鍥р攽椤旂》鍔熼柛瀣尵閹广垹鈹戠€n偄浠洪梻鍌氱墛缁嬫劗鍒掔捄渚富闁靛牆妫欐径鍕煕濡湱鐭欐鐐茬墦婵℃悂鏁傞崫鍕凹闂備礁鎲¢崝鎴﹀礉瀹ュ憘锝夘敆閸曨兘鎷洪梺鍛婄箓鐎氼噣鍩㈡径鎰厱婵☆垱浜介崑銏⑩偓瑙勬礀缂嶅﹤鐣烽幒妤佸€烽悗鐢登圭敮鎯р攽閻樺灚鏆╅柛瀣枛瀹曟垿骞橀弬銉︾€洪梺绯曞墲缁嬫帡鎮¢弴銏″€甸柨婵嗗暙婵$厧鈹戦垾鐐藉仮婵☆偂鐒﹀鍕箛椤撶姴寮虫繝鐢靛█濞佳兾涘▎鎾抽棷鐟滅増甯楅悡娑㈡煕閳╁啰鎳冮柡瀣灥鑿愰柛銉戝秷鍚銈冨灪缁嬫垿锝炲┑瀣闁绘劏鏅涘宥呪攽閻樻剚鍟忛柛鐘崇墵閺佸啴濡烽妷顔藉瘜婵炲濮撮鍐焵椤戣法绐旂€殿喗鎸虫慨鈧柍鈺佸暞閻濇娊姊绘担铏广€婇柛鎾寸箞閹兘鏁冮崒銈嗘櫍婵犵數濮电喊宥夊煕閹烘嚚褰掓晲閸噥浠╅柣銏╁灡閻╊垶寮婚悢鍝勬瀳闁告鍋樼花浠嬫⒑閻熸壆鐣柛銊ョ秺閸╃偤骞嬮悩顐壕闁挎繂楠告晶顔剧磼娓氬﹦鐣甸柡宀嬬稻閹棃顢涘⿰鍛咃綁姊洪崫銉バi柣妤佺矌閸掓帗绻濆顓熸珳闂佺硶鍓濋悷褔鎯侀崼鐔虹瘈闁汇垽娼у瓭闂佺ǹ锕ラ幃鍌炪€侀弮鍫晝闁挎梻鏅崢鐢告⒑閸濆嫷鍎涢柛瀣閹便劑宕掑☉娆忓伎婵犵數濮撮崯顖炲Φ濠靛浂娈介柣鎰綑婵牓鏌熼娑欘棃闁轰焦鍔欏畷鎺戔槈鏉堛劎绉鹃梻鍌氬€搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴牠顢曢敂钘変罕濠电姴锕ら悧鍡欑矆閸儲鐓熼柡鍐ㄧ墱濡垿鏌¢崱顓犵暤闁哄矉缍侀幃銏㈢矙濞嗙偓顥撻梻浣稿閸嬫帗绂嶉鍫濊摕婵炴垯鍨归崡鎶芥煏婵炲灝鍔氶悗娑崇到閳规垿鎮欑€涙ḿ绋囬柣搴㈠嚬閸撶喖鍨鹃弮鍫濈妞ゆ柨妲堣閺屾盯鍩勯崘鐐暭闂佽崵鍠愰崝娆忣潖閾忓湱纾兼俊顖涙そ閸ゅ绱撴担鍝勑i柟鍛婃倐椤㈡岸鏁愭径濠勵唴缂備焦绋戦鍡涘疾濠婂牊鈷戦柛鎾村絻娴滅偤鏌涢悩铏磳鐎规洏鍨介弻鍡楊吋閸″繑瀚奸梻浣藉吹閸犳挻鏅跺Δ鍛畾闁割偁鍨荤壕鐓庮熆鐠轰警鍎愮紓宥嗗灴閺岋綁鏁愰崶銊︽瘓閻庤娲栧畷顒勫煡婢跺ň鏋庨柟瀛樼箓缁楁岸姊洪懡銈呮瀾缂侇喖绉堕崚鎺楀箻瀹曞洦娈惧┑鐘诧工閸犳艾岣块埡鍌樹簻闁圭儤鍩堝Σ褰掓煕瀹ュ洦鏆慨濠冩そ濡啫霉閵夈儳澧︾€殿喗褰冮オ浼村醇濠靛牞绱遍梻浣呵归惉濂稿磻閻愮儤鍋傞柕澶嗘櫆閻撶喖鏌¢崒娑橆嚋闁诡垰鐗忛埀顒佺⊕缁诲牓寮婚敐澶嬪亜闁告縿鍎查崵鍌滅磽娴e搫校闁圭懓娲幃浼搭敋閳ь剙顕f禒瀣垫晣闁绘劖顔栭崯鍥ㄤ繆閻愵亜鈧牠骞愭ィ鍐ㄧ;闁绘柨鎽滈々閿嬨亜閺嶃劎鐭岀痪鎹愭闇夐柨婵嗘缁茶霉濠婂懎浜剧紒缁樼箞婵偓闁挎繂妫涢妴鎰版⒑閹颁礁鐏℃繛鍙夌箞婵$敻骞囬弶璺唺闂佺懓顕刊顓炍i鐐粹拻濞达絽鎳欓崷顓熷床婵°倕鎳庣壕濠氭煙闁箑鍘撮柡瀣閺屾洟宕煎┑鎰ч梺鎶芥敱閸ㄥ湱妲愰幘瀛樺閻犳劦鍨崇槐鎵磽娴e搫校闁绘濞€瀵鏁愭径濠勫幐婵犵數濮撮崐缁樼閳哄懏鈷戝ù鍏肩懅閹ジ鏌涜箛鏃撹€跨€殿噮鍋婇獮妯肩磼濡桨姹楅梻浣藉亹閳峰牓宕滈敃鈧嵄濞寸厧鐡ㄩ埛鎺懨归敐鍫燁棄濞存粌缍婇弻宥呯暋閹殿喖鈪甸悗瑙勬礃缁矂锝炲┑鍥风矗婵犻潧娲﹀▍鎾绘⒒娴d警鏀伴柟娲讳邯濮婁粙宕熼姘卞幈闂佺鎻梽鍕磻閿濆鐓曢柕澶樺灣瀹€娑㈡煕鐎n偅宕岄柟鐓庣秺椤㈡洟濡堕崟顓熷瘻闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炲鏁撻悩鑼舵憰闂侀潧饪电€靛苯鈻撴禒瀣厵闂傚倸顕ˇ锕傛煟閹惧绠為柡宀€鍠栭獮鎴﹀箛闂堟稒顔勭紓鍌欒兌婵绱炴笟鈧濠氭晲婢跺﹦鐤€濡炪倖鎸鹃崰鎾剁矙閸パ屾富闁靛牆鎳庨銏ゆ煙閸涘﹥鍊愰柛鈺冨仱楠炲鏁傞挊澶夋睏闂佽崵濮村▔褔宕樿閻姊婚崒娆戭槮闁硅姤绮撳畷鎶藉Ψ閳轰礁鐎梺鍓插亝濞叉粌鐣垫笟鈧弻娑㈠焺閸愵亖妲堢紒鐐劤閸氬骞堥妸鈺傛櫜閹肩补鈧磭顔愮紓鍌氬€哥粔鎾晝椤忓牏宓侀柛鎰靛枛閻撴盯鏌涘☉鍗炲箻妞ゆ柨鐭傚娲捶椤撶偛濡虹紓浣筋嚙閸婅绌辨繝鍥ㄧ叆閻庯綆鍓涢惁鍫ユ⒑濮瑰洤鐏叉繛浣冲棌鍙撮梻鍌欒兌鏋い鎴濇楠炴垿宕堕鈧拑鐔兼煟閺傝法娈遍柡瀣閺屾盯鈥﹂幋婵囩亶闂佽绻戦幐鍓ф閹烘挶鍋呴柛鎰典簽閺嗩偆绱撴担鍝勑i柣妤冨Т椤曪絾绻濆顓炰簻闁荤偞绋堥埀顒€鍘栨竟鏇㈡⒑濮瑰洤鐏繛鍛劦閹兘鎮ч崼鐔烘闂傚倷娴囧畷鐢稿窗閹邦喖鍨濋幖娣灪濞呯姵淇婇妶鍛櫤闁稿鍊块弻銊╂偄閸濆嫅銏ゆ煢閸愵亜鏋戠紒缁樼洴楠炲鈻庤箛鏇氭偅缂傚倷鑳舵慨鍨箾婵犲洤钃熼柨鐔哄Т绾惧吋鎱ㄥΟ鍧楀摵闁汇劍鍨垮娲传閸曢潧鍓伴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