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小孩捂太多,小心“中暑”
http://www.100md.com 2013年12月9日 医药经济报
     说起中暑,很多人首先想到的是夏季。其实,冬季也会“中暑”,主要是由于家长给孩子过度保暖或捂热过久而造成的。俗话说,“若要小儿安,三分饥与寒”。适当的“冻一冻”,更有利小孩的健康。

    入冬后,梅女士一直担心4个月大的女儿着凉,本来孩子抵抗力就差,经常感冒,因此,她给孩子裹上厚厚的大衣和毛毯,就连晚上睡觉时,也要给孩子用热水袋、电热毯。昨天,梅女士在抱孩子时,突然发现女儿体温过高,小脸通红,遂连忙带孩子来到市儿童医院。经过医生的检查,发现是由于梅女士给孩子保暖过度,加上室内空气流通不好,使孩子出现高热等症状,是典型的婴幼儿冬季“中暑”。

    1.什么是婴儿闷热综合征

    “冬季中暑”只是个形象的说法,又称为“婴儿闷热综合征”,是由于过度保暖或捂闷太久所造成。多见于2~10个月大的婴儿,主要表现为高热、抽搐、大量水样或血水样稀便、吐奶,重则可发生昏迷、休克。
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    为什么“冬季中暑”多见于1岁以内的婴幼儿?这是因为婴幼儿的体温调节中枢功能尚未健全,对外界气温的适应性较差。产热和散热的不相协调使婴幼儿容易在环境影响下出现高热,而持久的高热及过高的热量会造成身体各个脏器损伤,尤其是中枢神经系统(最重要是脑)的损伤。

    2.如何判断是否“中暑”

    第一,一般都有明确捂热史,如怀抱婴幼儿乘车坐船、就医外出途中包裹过多、过紧,在家中被子盖得过严、过厚,以及房间内温度过高等情况下均可发生。

    第二,婴幼儿得病前大多身体健康,少数有咳嗽、流涕、发热及腹泻等上呼吸道或肠道感染等症状。

    第三,发病突然,开始多有高热,体温可达41℃以上,大汗后体温突然降下来或体温低于36℃,全身湿冷,头部散发大量热蒸气。由于高热使水分大量丢失可导致脱水状态,出现情绪烦躁、不爱吃奶、尿少、前囟及眼窝凹陷、反应迟钝等症状。
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    3.家庭急救,禁用退烧药

    当孩子出现以上症状时,家长首先要给患儿解开衣被,去除捂热原因,并将患儿抱到空气新鲜、通风良好的地方,适当降低室温。如果出汗多,可以给患儿少量喝些温水,将湿衣服换掉,擦干身体,量体温。如果体温过低,可以抱在妈妈怀内保暖;若发烧的话,可以给患儿洗个温水澡,前额放置冰袋或头枕冰袋降温,直至体温正常。

    经过上述简单的处理后,如果孩子体温降至正常,烦躁不安消失,眼神、精神见好,吃奶、小便量与平时相同,此时已无大碍,建议还是最好看一次医生,做一些必要的检查,由医生判断患儿的脏器功能是否受影响,再给孩子恰当的治疗。

    如果患儿出现高热、体温不升、面色改变、抽搐、昏迷、心跳过快、呼吸费力等危急重症表现时,家长在去除捂热原因、给宝贝吸新鲜空气的同时应尽快到医院急救,避免脏器损伤加重。

    4.预防:适当冻一冻

    婴幼儿的“冬季中暑”主要是人为因素造成的,是完全可以预防的。这就要求家长要做好孩子的冬季护理,衣服不要穿太多,避免过度包裹。

    家长如果实在把握不了孩子需要的温度,可以用手常摸摸孩子的后颈部,如果已经出汗了,那就是体温过高。, 百拇医药(文 常怡勇)