胃息肉要不要切 脑卒中能否拔罐 等
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胃息肉要不要切
问：我做胃镜发现长了息肉，请问必须做手术吗？山东 刘先生
答：胃息肉潜在的危害主要有两方面：一是可能癌变；二是如果不予以切除，息肉长大后可能引起胃出血。因此，通常建议患者最好去做手术切除。这个手术相对比较简单、创伤也小，技术已经比较成熟，在胃镜下采用高频电刀、氩气刀或水刀切除即可。
南方医科大学南方医院消化病研究所教授刘思德
有甲状腺结节 能吃含“碘”食物吗？
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问：单位体检，我被查出甲状腺上有个小结节，但甲状腺功能是正常的，医生说目前问题不大，但要定期复查。请问，这种结节会不会恶变，还能不能吃含碘食物？湖南 杨女士
答：甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可由多种病因引起，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等。甲状腺结节可以单发，也可以多发，一般来讲，多发结节的发病率较高，而单发结节的恶变率较高。
医学认为，碘元素的过量摄入与甲状腺疾病的发生有一定的关系，但并不是唯一的因素。经常性接触电离辐射，佩戴珠宝首饰，以及长期的负面情绪同样会影响人体内分泌，成为甲状腺疾病的帮凶。
因此，如果查出甲状腺有结节，不必过于紧张，也不必滴“碘”不沾，而应该先完善甲状腺功能、甲状腺B超等检查，看是否存在甲状腺癌的高危因素，比如甲癌家族史、颈部放射史等。上海中山医院内分泌科副主任医师陈志强
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凉血止血汤缓解紫癜
问：前两年，我女儿被查出患有原发性血小板减少性紫癜。去医院治过，医生说是慢性的。吃过不少药，但效果不是很明显。有没有什么方子能辅助缓解症状呢？
[天津] 金女士
答：这是一种出血性疾病，好发于儿童、青年，尤以青年女性多见。临床表现主要为皮下、黏膜和内脏出血。血液化验检查，血小板计数明显减少，每立方毫米多在5万以下。本病属中医“血症”范畴。
可在专业医师指导下，使用凉血止血汤：取生地黄30克，赤药12克，玄参15克，紫草、丹皮、大青叶、白茅根、侧柏叶各10克。用水800毫升，煎取300毫升，为半日量，分两次，空腹服用。每日两剂。
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本方具有清热解毒、凉血止血的作用，适用于血热妄行。症见起病急骤，发热较甚，皮肤发斑，斑色紫赤，量多成片，或伴有鼻出血、齿龈出血、尿血，血色鲜红等。由于个人病情不同，最好遵医嘱使用。
北京中医药大学副教授 刘坤
紫草又名山紫草、紫丹、紫草根，能凉血，活血，解毒透疹。
脑卒中能否拔罐
问：我父亲60岁，今年初得了脑卒中，出现偏瘫、失语，经过治疗，他目前能说话、行走，但一侧肢体稍感麻木。请问他能拔火罐吗？
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上海读者 吴女士
答：脑卒中有缺血性和出血性之分。其常见的病因有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症及脑动脉硬化等。
这位患者出现偏瘫、失语，属于脑功能的损伤。如果他在急性期住院治疗，生命体征稳定后，仍然有偏瘫、失语、吞咽障碍以及肢体麻木的症状，采用中药、针灸治疗可以改善。拔罐疗法对脑卒中后关节肌肉疼痛也有较好的效果。患者还可用中药外洗来改善肢体麻木。例如，将250克霜桑叶加2升清水，煮沸10分钟，放置一会儿，至身体适应时浸洗患肢，每次15~20分钟，每日1~2次。
脑卒中可能复发，需要提醒患者，如果患有高血压、糖尿病等慢性病，一定要积极治疗。此外，不要过度疲劳，少食油腻等健康的生活方式也很重要。江苏省中医院针灸康复科主任医师夏晨付
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迎风流泪咋回事
问：我今年71岁，两眼经常不自主地流泪，一见凉风就严重了。请问这是咋回事？云南 祝女士
答：这可能有两个原因。1.泪道阻塞：泪液排走的通路出现了阻塞或狭窄，就会持续产生泪液堆积，造成流泪。您可以到眼科门诊进行泪道冲洗，以方便确诊。2.干眼症：这是眼部泪液成分或含量异常造成的。您可以到眼科门诊进行泪液分泌量、眼部荧光素染色检查，以明确诊断，并进行后续治疗。
北京同仁医院副院长、眼科中心主任王宁利
前列腺增生伴钙化能微创治疗
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问：我患前列腺增生伴钙化几年了，能用手术方法解决吗？上海 周先生
答：对于前列腺增生，临床上一般进行药物治疗，也有经尿道前列腺电切术(微创)治疗方式，需视患者的病情而定。建议去正规医院泌尿外科或男科就诊，请医生给出治疗建议。
北京老年医院泌尿科主任医师吴大海教授
人工关节有保质期吗
问：我今年70岁，14年前做了左侧股骨头置换，现在又开始疼了。听医生说人工关节也有保质期，现在疼是因为到期了吗？
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吉林 王先生
答：人工关节置换特别是膝、髋关节置换， 90%以上可以达到20年的使用期限。可从以下方面寻找疼痛原因：一是回想自己疼痛前有没有外伤、扭伤；二是明确腰椎有没有问题，比如腰间盘突出、椎管狭窄等；三是拍摄一张X光片，查看人工股骨头是否存在松动、磨损。要找出疼痛原因后再决定是否需要翻修。如果您身体条件好，可以做翻修手术。
哈尔滨医科大学附属第四医院骨三病房教授岳伟杰
血压波动大怎么办
问：我今年56岁，患高血压7年了，我最近一低头血压就升高，能到190毫米汞柱，抬头时血压降到90毫米汞柱。请问我该怎么办？
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[北京] 张女士
答：患者高血压病程较长，有明显的动脉粥样硬化和脑梗塞，加之有颈椎病，血压会有较大的波动。建议患者去医院就诊，由医生判断病情，若有必要，可在医生指导下用长效降压药物以及加用他汀类降脂药物和抗凝药(如阿司匹林)。同时，建议去骨科就诊，明确颈椎病变情况。
清华大学第一附属医院糖尿病研究所副所长芦海
偏头痛啥原因
问：我今年77岁，患有左侧偏头痛，去医院拍片子发现左侧颞部神经脱髓鞘改变，请问这是引起偏头痛的原因吗？[北京] 王女士
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答：偏头痛以中到重度的阵发性、搏动样头痛为主要表现，其病因很复杂，颞部神经脱髓鞘的改变有可能只是引发偏头痛的众多原因之一。治疗偏头痛需要先去医院的神经内科做详细检查，看看自己的偏头痛属于哪种类型，才能对症下药。 首都医科大学宣武医院神经内科教授 魏岗之
老人贫血是否易得癌
问：我今年75岁，最近查出贫血，听说贫血容易得癌症，是这样的吗？陕西 沈女士
答：并非贫血会导致癌症，而是贫血可能为恶性肿瘤的其中一个症状。老人某些肿瘤发生时贫血可能是首发症状，非常值得警惕，尤其是胃癌、结肠癌等消化道肿瘤出现贫血的症状较早且程度较重。老人如有心慌、气短、乏力、全身酸懒、面色苍白等异常，不要盲目服用补血剂，建议及时到医院进行血常规、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸及维生素B12等相关检查，确定是否贫血及程度，并完善肿瘤相关排查，尽早明确贫血原因，排除肿瘤，及时治疗。
山东省中医院肿瘤内科主任医师李秀荣
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