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前列腺增生患者服药需防晕倒
http://www.100md.com 2014年1月10日 中国医药报 2014.01.10
    一位家住北京西城区的56岁患者李先生,因出现了尿频、尿急、尿不尽等一系列排尿障碍的症状到医院就诊。医生诊断为良性前列腺增生,开了特拉唑嗪片口服治疗。李先生回家按照医嘱睡前服用了2毫克,半夜起夜时却突然发生晕厥至摔倒,导致身上擦伤及骨折。

    对于这个泌尿科用药发生不良反应的典型案例,药师提醒大家,在新服用一种药物时一定要注意药品的不良反应和注意事项。

    良性前列腺增生是一种中老年男性的常见疾病,50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。随着年龄的增加,发病率还会逐渐上升——60~79岁的男性发病率大于60%,到80岁以上的男性则有80%的机会罹患此病。该病可导致一系列排尿障碍症状,如尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽等,严重影响患者的生活质量,不及时治疗还会导致许多严重并发症。

    目前,国际上优选的治疗方案是“α受体阻滞剂”单药治疗,而这一类药物存在着共同的不良反应——体位性低血压——会引起患者晕厥、摔倒,继发导致老年患者摔伤,甚至骨折等一系列严重后果。但是,为了治病又不得不使用这类药,面对这个矛盾,患者该怎么办?药师在此告诉大家:不用担心,这个问题是有解决办法的。

    1.通过选用更优质的剂型,降低不良反应的发生率。例如,选用α受体阻滞剂的控释剂型,减缓药物在身体内释放的速度,就可以比普通片剂更好地降低不良反应的发生率,在保证疗效的同时,拥有更好的安全性。

    2.在用α受体阻滞剂这一类药前,患者应知道三个“30秒”:患者平躺后要坐起时,要缓慢稍停顿30秒;坐起至站立时,要缓慢稍停顿30秒;站立后,不要立刻行走,稍停顿30秒再行走。其实,这三个“30秒”就是要告诉服药的患者,改变体位时要慢,这样就能有效避免体位性低血压的发生了。

    (作者单位:北京大学第一医院药剂科), 百拇医药(赵 宁)