当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医方剂 > 常用方剂 > 解表剂 > 扶正解表 > 败毒散 > 参苏饮
编号:12532116
解表剂——参苏饮
http://www.100md.com 2014年1月12日 国医在线
     参苏饮

    出自《太平惠民和剂局方》

    【组成】 人参 紫苏叶 干葛洗 半夏汤洗七次,姜汁制炒 前胡去苗 茯苓去皮,各三分(6g) 枳壳去瓤,麸炒 桔梗去芦 木香 陈皮去白 甘草炙,各半两(各4g)

    【用法】 上_咀。每服四钱(12g),水一盏半,姜七片,枣一个,煎六分,去滓,微热服。不拘时候(现代用法:加生姜7片,大枣1枚,水煎温服)。

    【功用】 益气解表,理气化痰。

    【主治】 虚人外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,舌苔白,脉弱。

    【方解】 本方证由素体脾肺气虚,内有痰湿,复感风寒而成。风寒客于肌表,肺系不利,故见恶寒发热,无汗头痛,鼻塞;痰湿壅肺,阻滞气机,故咳嗽痰白,胸脘满闷。倦怠无力,气短懒言,脉浮是气虚外感之征。治当益气解表,理气化痰。方中苏叶辛温,归肺脾经,功擅发散表邪,又能宣肺止咳,行气宽中,故用为君药。葛根解肌发汗;人参益气健脾。苏叶、葛根得人参相助,则无发散伤正之虞,大有启门驱贼之势,二药共为臣药。半夏、前胡、桔梗止咳化痰,宣降肺气;木香、枳壳、陈皮理气宽胸,醒脾畅中;茯苓健脾,渗湿消痰。如此化痰与理气兼顾,既寓治痰先治气之意,又使升降复常,有助于表邪之宣散,肺气之开合,七药俱为佐药。甘草补气安中,兼和诸药,为佐使。煎服时,少加生姜、大枣,协苏、葛可解表,合参、苓、草能益脾。诸药配伍,共成益气解表,理气化痰之功。
, 百拇医药
    本方的配伍特点有二:一为散补并行,则散不伤正,补不留邪;二是气津并调,使气行痰消,津行气畅。

    本方与败毒散皆治气虚外感风寒。所不同者,败毒散所治为风寒夹湿之表证为主,气虚程度不重,故用羌活、独活、川芎、柴胡祛邪为主;此方证为风寒表证,且气虚程度较重,故用苏叶、葛根、人参益气解表为主,加之痰湿与气滞亦甚,则又增半夏、木香、陈皮等化痰行气之品。主治重点不同,选用时需要留意。

    【运用】

    1.辨证要点:本方为治气虚外感风寒,内有痰湿证的常用方。临床应用以恶寒发热,无汗头痛,咳痰色白,胸脘满闷,倦怠乏力,苔白,脉弱为辨证要点。

    2.加减法:若恶寒发热,无汗等表寒证重者,宜将荆芥、防风易葛根;头痛甚者,可加川芎、白芷、藁本以增强解表止痛作用;气滞较轻者,可去木香以减其行气之力。
, 百拇医药
    3.现代运用:本方常用来治疗感冒、上呼吸道感染等属气虚外感风寒兼有痰湿者。

    【文献摘要】

    1.原书主治

    《太平惠民和剂局方》卷2:“治感冒发热头疼,或因痰饮凝结,兼以为热。……兼大治中脘痞满,呕逆恶心,开胃进食,无以逾此。”

    2.方论选录

    汪昂《医方集解·表里之剂》:“此手、足太阴药也。风寒宜解表,故用苏、葛、前胡;劳伤宜补中,故用参、苓、甘草。橘、半除痰止呕,枳、桔利膈宽肠,木香行气破滞。使内外俱和,则邪散矣。”

    【临床报道】
, 百拇医药
    以参苏饮加味,治疗小儿反复呼吸道感染36例。结果:服药后3个月内无发病为痊愈,计10例(28%);服药后发病次数减少或病程缩短为好转,计24例(66%);药后发病次数及病程无变化为无效,计2例(6%)。总有效率94.4%。[陈红.参苏饮加味治疗小儿反复呼吸道感染36例。中国实验方剂学杂志 1998;4(6):57]

    【实验研究】

    临床用本方治疗感冒、上呼吸道感染等属气虚外感风寒者有较好效果,现代药理以参苏颗粒剂探讨其作用机理,结果发现本方有持续降温;延长痛反应时间;延长氨雾刺激所致小鼠咳嗽的潜伏期,减少咳嗽次数;促进小鼠支气管对酚红的排泌;升高脾指数及碳廓清指数等作用。由此提示参苏饮不仅有较好的解热、镇痛、镇咳、祛痰等作用,且具有提高非特异性免疫功能的作用。[魏云,等. 参苏颗粒剂的药理作用研究。中药药理与临床 1992;8(3):7], 百拇医药