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鼻咽癌易和五官科炎症相混淆
http://www.100md.com 2014年1月17日 中国医药报 2014.01.17
    15岁的小伟因视物不清、听力下降就诊于当地医院五官科,经医生检查后未发现眼睛有问题,认为是长时间上网或玩游戏所致未予重视。几个月后,小伟又出现一侧耳后淋巴结肿大,就医后被医生诊断为颈部淋巴结结核,又行抗结核药物利福平、异烟肼、吡唪酰胺等治疗数月,病情非但未见好转,并且脖子上的包快逐渐长大,鼻子不通气,眼球活动也不灵活了。这时候家长才领孩子到肿瘤专科医院就医,得到最后的确诊竟是鼻咽癌晚期。

    黑龙江省肿瘤防治研究所副所长、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放疗科主任徐向英教授就小伟这个病例指出,很多小孩子出现颈部耳后淋巴结肿大、鼻子出血或视物模糊,以及重影、听力下降等症状后,多数反复就诊于耳鼻喉五官科或眼科等医院,而大多综合医院的医生缺乏肿瘤相关常识,没有及时进行核磁共振等影像学检查,结果几乎都被诊断为淋巴结结核、慢性鼻炎、鼻窦炎或神经麻痹、神经炎等,随后进行长时间的抗炎治疗,最后导致大多数的小患者到肿瘤医院确诊时已经进入中晚期,出现眼球固定、颅低骨质破坏,严重者发生全身骨或肺部的转移等,最终失去了最佳的诊治时间。更重要的是,由于误诊严重地影响到预后生存状况,并且抗结核用药与肿瘤治疗也是相悖的。

    因此,徐向英教授建议广大家长,当孩子健康出现异常,在一定时间抗炎症用药无效后,须及时考虑肿瘤的可能,应先到专科医院排除肿瘤,不能盲目施治。, http://www.100md.com(衣晓峰 李宴群)