医改经过几年的努力，医疗保障制度实现了超过13亿人的覆盖，已基本达到“普惠医保”的目标。中国将计划经济体制下形成的医疗保障制度改革为符合市场经济体制的医疗保险制度，依靠的是改革的智慧和艰难的探索，而近几年医保的快速扩张，依靠的是制度的保障和财力的支持。

    毋庸置疑，政府重视，强力行政推动，大手笔财政投入，容易实现医疗保障的量的快速增长。而医疗保障制度建设从规模扩张转移到全面提升质量，则是医改的重要内容。

    医保制度的公平内涵

    一个有质量的医保制度，最重要的便是“公平”，因此公平性是检验医疗保障制度是否具有高质量的重要基本特征。

    任何历史阶段对公平的定义和对公平性判断的标准都是相对的。公平的概念和对制度公平性的判断标准，不仅仅是一个学术的定义，也不仅仅是照搬国外的东西，其中必然有各国不同的政治、经济制度和文化发展的历史沉淀因素。在计划经济时期，平均主义的计量均等就是当时的公平定义和公平性判定标准。而由于历史惯性和改革不彻底，平均主义的公平定义和计量均等的判定标准，仍在左右人们的思想认识和政府管理的决策行为。现实社会的公平定义和公平性判定标准还掺杂着计划经济历史的沉渣。比如，在与医疗保障相关的某些领域，由于把“均等化”作为公平概念大力宣扬，产生了许多按计量均等设计的政策 ......