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牛黄解毒片合用禁忌多
http://www.100md.com 2014年1月20日 医药经济报
    案例回放

    前些天药店里来了一位60多岁的老太太,嘴里嚷嚷着药店卖的牛黄解毒片和诺氟沙星是假药。老太太说:“以前我拉肚子,吃上三五天诺氟沙星就彻底没事了。可是这次我吃了10天诺氟沙星,却不见一点效果,照常拉肚子,看起来肯定是买到假药了。”

    正在值班的黄药师一听说卖了假药,马上过来询问这位老太太相关情况。结果发现根本不是自家药店卖了假药,而是由于这位老太太合用药物不当。原来,以前老太太拉肚子时,总是服用诺氟沙星,而这次由于上火,嗓子痛,自己同时服用了牛黄解毒片。不巧的是,牛黄解毒片是不宜与诺氟沙星合用的。

    经过黄药师的解释,老太太才明白,药品疗效不佳,不是药店卖假药,而是自己合用药物不当所致,所以马上进行了道歉,并记下了黄药师交代的服用方法。3天后,老太太告诉黄药师,拉肚子的症状明显减轻了;1周后,老太太的拉肚子治愈了。看来合用药物也有很大讲究呢!

    药师分析

    牛黄解毒片是临床上常用的中成药,具清热解毒的作用,用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等,该种药物主要由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草组成。诺氟沙星是喹诺酮类药物,又称氟哌酸,是临床常用的治疗腹泻的药物,疗效肯定,不良反应相对较少。

    这两种药物之所以不能够合用,是因为牛黄解毒片含有硫酸钙,与诺氟沙星同服时,钙离子与诺氟沙星可形成诺氟沙星-钙络合物,造成溶解度下降、肠道难以吸收、降低疗效等情况,所以不宜合用。必须合用时,需要间隔2~3小时,才可以服用另一种药物。

    相关知识

    牛黄解毒片除了不宜与诺氟沙星合用外,在使用时还应该注意以下几方面的要点:

    一、不宜与强心苷类、生物碱、抗生素类或异烟肼、维生素B1等药物合用,否则会降低疗效或产生毒性反应。

    二、小儿、年老体弱者及脾胃虚寒者慎用。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师或药师指导下服用。

    三、特别注意,过敏者不宜使用;经常使用也可能会导致肝损害、中毒、成瘾等。, 百拇医药(文 王秋冬)