口腔溃疡也要分“虚实”

http://www.100md.com 2014年2月13日 中国医药报 2014.02.13

     春节长假刚过，家在福州的市民黄大爷发现嘴唇部位出现溃疡，不仅吃饭疼、喝水疼、刷牙疼，甚至连说话也变成了一种“折磨”。黄大爷以前也有过口腔溃疡的经历，觉得口腔溃疡就是上火，赶紧去买牛黄解毒片等降火药来吃。

    “这种处理方法对有些人来说很管用，但对于有些人来说根本没效果。”南京军区福州总医院中医科刘建华主任医师介绍说，口腔溃疡虽然是一处局部症状，但跟全身的健康状况都有关联，体质、饮食、睡眠、情绪等都可能成为引起口腔溃疡的因素。

    口腔溃疡多在人体的应激状态或身体衰弱时发生，比如感冒初期、体力消耗时、精神压力过大时、熬夜之后、女性经期时。此外，饮食过于辛辣、消化不良、便秘和口腔溃疡也有关系。嘴唇、舌头、舌下、舌根部、咽后壁及整个口腔的黏膜部位都可能出现溃疡。有些患者长了溃疡后一吃东西就疼，很容易影响胃口。

    其实口腔溃疡既有“实证”也有“虚证”。刘建华说，属于“实证”的口腔溃疡多因体内积热、火气上炎引起，这类情况在体质健壮的年轻人中比较多见。溃疡表面通常呈黄色，感觉红肿热痛，且伴有口臭、便秘、烦躁、尿黄等。实火引起的溃疡往往起病较急，病程也较短，在治疗上多以清热泻火为主。

    春节长假期间，许多人睡眠不好，多思多虑，导致虚火上炎引起口腔溃疡，属于“虚证”，在女性中较为多见。“虚证”患者溃疡表面颜色较淡，通常呈白色，感觉隐隐作痛，此外还常伴有两颊发红、容易口干但不喜欢喝水、容易疲劳、没有力气等。这类虚证溃疡则不适合用苦寒药物“清火”，否则更容易耗伤阴津和阳气，加重病情。

    口腔溃疡有“虚”有“实”，但又不是完全对立的。很多患者原本脾胃虚弱，自身抵抗力较差，同时又因饮食、劳累等“心肝火旺”，是寒热虚实夹杂共同引起口腔溃疡。刘建华说，对于这类患者，在清心火的同时，既要滋肝肾之阴，又要补脾胃。(吴 志 张文明)

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