“轻微白内障” 轻视不得
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大多数白内障是年龄相关性疾病，其发病率随着年龄的增加而升高。具体来说，60岁-70岁人群发病率约为20%，70岁-80岁人群发病率约为50%，80岁以上人群发病率为100%。北京同仁医院白内障中心主任、首席临床专家朱思泉说，近几年，随着人们户外活动的增加以及电子设备的广泛使用，白内障的发病呈现出年轻化趋势。
白内障影响特殊职业人
由各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等引起的晶状体代谢紊乱，从而导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的现象称为白内障。轻微白内障指白内障初发期，即白内障的早期。初发期时浑浊的白内障长在晶状体的边缘，对人的视力影响不大，但患者看东西的质量下降。
朱思泉介绍，特殊职业人群对眼睛的精确度要求极高，轻微白内障也会对其工作产生巨大影响。如临床上遇到的制图工作者，其视力正常，但看东西时存在立体感差，从而影响到制图的准确性；同样的情况对画家来说更为残酷，当这类患者对颜色的判断出现失误时，他们画笔下的作品的价值也打了折扣。需要特别提醒的是，缝性白内障患者在初发期视力正常，但被白内障遮挡的部分存在盲区，尤其易导致开车转弯时发生交通事故。
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把握轻微白内障的治疗时机
轻微白内障虽然症状不明显，但如果任其发展，随着眼球内晶状体混浊程度的加重，最后会导致视力逐渐降低，甚至失明。此外，在白内障从初发期过渡到膨胀期的过程中，肿胀的晶状体易引发多种病变，如青光眼、葡萄膜炎、晶体脱位等。因此，有别于传统的治疗理念，现在主张在白内障的早期就进行手术治疗。
“当人眼视力低于0.5时，其立体感变差，开车时会影响司机对两车之间距离的判断，危及自身和他人安全，必须及时接受治疗。”朱思泉提醒，即使视力正常，但看东西的质量下降，也是轻微白内障患者治疗的金标准。越晚治疗，对眼睛造成的损害越大。
手术治疗白内障一举多得
传统的治疗方法要等白内障发展到成熟期，而且需要医生手工操作。“随着技术的成熟，现在白内障手术无需用刀，利用飞秒激光，手术时间只需2-3分钟，对眼睛的伤害非常小。”朱思泉表示，手术是治疗白内障的惟一有效方法，整个手术过程相当于人工晶状体置换：即把眼睛原有的浑浊的晶状体用激光切碎后吸出，再换上人工晶状体；这样不仅可以一劳永逸地治疗白内障，还能一并将本身的近视、散光、老花眼等问题解决。同时，现有的人工晶状体材料已经非常稳定，其使用年限超过50年。
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正常情况下，患者术后第二天即可正常活动，不影响工作和生活。朱思泉提醒，如果白内障引发了高眼压或者葡萄膜炎，则必须用药物消除炎症后再手术。
除了治疗作用，人工晶状体置换手术还能预防白内障，40岁以上的患者，如果打算通过手术治疗近视，植入人工晶状体也是一箭双雕的选择，不仅可以矫正视力，还能预防白内障的发生。
有些白内障可预防
除了年龄、遗传、外伤因素外，白内障的发生及发展与一些个人习惯及基础疾病密切相关。首先，长期接受户外紫外线照射是一个重要的诱因；其次，长时间使用手机打电话、家庭摆放或使用电器不当是另一个诱因；再次，患有基础性疾病也是常见的危险性因素。因此，专家建议，个人户外活动时应采取防护措失，如戴太阳镜或遮光帽，避免强光直射眼睛；使用手机接打电话时，带上有线或蓝牙耳机，或者在电话接通后再靠近耳朵；微波炉、电饭煲、冰箱等家用电器分开摆放，或者避免同时使用，不用时及时关闭，减少辐射对眼睛晶状体的损害。
糖尿病病人应控制好血糖，避免血糖上下波动从而加速白内障的发生发展。此外，一些疾病在治疗过程中需要使用大量激素，易导致药物性白内障，朱思泉建议这类患者合理使用激素，并定期监测眼部变化，做到早发现早治疗。
青光眼和白内障相互影响，有青光眼家族史以及远视人群是白内障高发人群，要养成定期到医院进行排除性检查的好习惯，一旦发现轻微白内障，就要及时在医生的指导下治疗。
本报记者田晶, http://www.100md.com