孩子个矮也不能乱补 如何让孩子长高个儿
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孩子个矮也不能乱补
2014年2月21日 主讲人：第二炮兵总医院儿科主任医师 聂亚玲
孩子的身高是很多家长的心病，生怕孩子“低人一等”。为了不让孩子输在起跑线上，许多家长只要发现孩子稍微比同龄人矮小一些，就开始给他们大补特补，又是钙又是大鱼大肉的，殊不知，有时却会起反作用。
13岁前，治疗最佳时期
矮小是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，婴幼儿期(3岁以下)生长速度低于每年7厘米，儿童期(3岁～青春期)低于每年4～5厘米，青春期低于每年5.5～6.5厘米。矮小的概率通俗地说，在一个50名学生左右的班级里，身高倒数第一二名的孩子就可能存在矮小症。
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孩子的遗传身高一般可以按照下列公式粗略测定，即男孩的遗传身高等于父母的平均身高加6.5厘米，女孩则要减6.5厘米。若实际身高与之相差太大，则应去医院进行检查。通常男孩的骨龄达到15岁、女孩达到14岁时，身高增长就不明显。因而，治疗矮小的最佳时期是2~13岁。
生长异常有啥标志
那么，该如何判断孩子的生长是否正常，有什么标志呢？在青春发育前，年增长应该在5~7厘米，如果小于5厘米，则属于生长迟缓。而有些孩子年增长大于7厘米，这种过早蹿个儿也并非好事。孩子一年年长大，这是时间年龄，它不一定与生理年龄相配。我们通常会用骨龄来判断孩子的年龄，孩子的骨龄就像植物的年轮一样，标志着生长发育的阶段。有些孩子生理年龄比时间年龄大，会提早生长加速，但是由于生长空间受限，最终的结果是成人后身高很矮。
有些孩子表情或心智不成熟、换牙晚、身高明显低于同龄儿等，这些都可能与骨龄发育延迟有关，可能是生长激素缺乏、甲状腺功能缺乏、家族性体质性发育延迟等原因引起的。骨龄发育提前则可能是因为摄入含有性激素的药物和食物，或是性早熟，例如女孩8岁前开始乳房发育，男孩9岁前开始睾丸增大等。了解这些规律，及时判断异常，经常体检，对孩子十分重要。
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查明原因，正规治疗
矮小症多数可通过药物治疗，但应针对不同病因采取不同治疗方法。因此，应该先到正规大医院矮小专科进行检查，查明病因，再对症治疗。切忌听信广告宣传，盲目购买增高产品。
医生会结合多年临床经验，选择一套科学有效的治疗方法，例如先检测骨龄情况，做生长激素激发实验、性激素检查、甲状腺功能、垂体核磁等相关检查，找准病因后对症治疗，主要是药物干预治疗，还会为每个孩子建立一整套生长发育档案，48小时后回访，交代注意事项，督促家长在医生指导下帮助孩子形成良好的生活习惯，往后每个月进行一次回访，协助家长监测身高的增长情况。一般情况下，经过3个月治疗后，只要能生长1.5厘米以上，就说明治疗有效，继续坚持会达到更好的效果，一年最多能生长18公分。
家长需要注意的是，帮助孩子管理好以下几个方面：1.饮食。矮小的孩子中2/3都有不良饮食习惯。暴饮暴食、偏食挑食、不吃早饭、吃太多甜食等都会阻碍长个。想长高，蛋白质以及钙、磷、锌等矿物质缺一不可，每天应保证一杯奶。2.运动。例如多做跳皮筋、踢毽和各种球类等需要向上跳的运动。同时纠正孩子站、坐、行、读、写的不良姿势，以防脊柱变形，影响长高。3.睡眠。生长激素分泌在夜间深度睡眠时达高峰，因此要保证孩子充足的睡眠。3~6岁儿童要每天睡10~12小时；小学生、初中生9~10小时；高中生每天8~9小时。为了尽快进入深度睡眠状态，最好让孩子晚上10点之前入睡，做到早睡早起。▲
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(本讲座由莫鹏整理)
如何让孩子长高个儿
2013年11月29日 主讲人：中日友好医院儿科主任医师 张知新
孩子如何长高个儿,是不少家长的心病。关于长高的方法各种各样，到底哪种方法最有效呢？
遗传决定身高潜力
生长的生理过程实际上受方方面面的影响，后天的环境因素，比如营养、情绪等都有影响。但其中，最主要的是遗传的因素。据研究，人的最终身高75%取决于遗传因素。也就是说，一般情况下，父母身材高，子女身材也高；父母身材矮，子女身材也矮。如果经常有家长爱子心切，希望孩子能长到很高，往往都忽略了遗传因素的重要性。
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重视监测孩子身高
家长们关注孩子长个，却又往往忽略监测。我们问来医院咨询的家长们，是否知道孩子去年的身高时，2/3的父母并不能准确回答，他们只是等到孩子比同龄人矮了，才开始心急如焚。事实上，如果我们不知道孩子身高的变化，也就没办法清楚地了解孩子个子不高是生长激素缺乏还是本身发育得晚。家长还要知道性发育的标志是什么。
随时监测孩子的身高非常重要。我们可以通过3个月前后身高的两个差值来计算每年的生长速度，如果孩子生长速度低于4厘米，就说明他生长速度比较缓慢。还应同时去医院测算骨龄，如果骨龄落后两年，也要引起高度重视。
钙片可能帮倒忙
有些家长急着帮孩子长个，自己想办法，结果适得其反，比如补钙。钙是骨骼的重要组成成分，所以不少父母认为多补钙会促进孩子长高。
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其实，补钙与增高是两码事，钙作为骨骼的构成成分，如果是佝偻病导致的缺钙，主要表现为骨骼畸形，而一般身高较均匀的矮个子，骨骼是没有问题的。通常意义下的补钙，是及时补充体内流失的钙，以维持骨骼密度。补钙并不能使骨骼变长，甚至也无法使骨骼变粗，如果单独补钙，即使对于佝偻病而言，如果不同时补充维生素D，其钙的吸收也成问题，疗效也非常有限。而且一旦钙摄入过多，反而易导致泌尿系结石，以及出现便秘等不良反应，从而给患儿造成病痛，甚至会影响长高。
功能食品帮不了忙
还有家长说，是否可以借助一些所谓的功能食品帮助长个，其实这也是个误区。首先，我们国家目前并没有批准任何“增高”食品。其次，富含氨基酸的食品也一样无效。我们给孩子注射氨基酸制剂，短期内血药浓度迅速升高以后，的确会刺激分泌生长激素，但如果长期吃就没有什么疗效。再次，肽类的东西没有办法躲过消化酶，因此在胃肠里面多半会变成氨基酸，所以吃生长肽跟吃肉没有什么区别。最后，如果不小心吃下了含有性激素的食物，虽然短期内可以促进孩子长高，却会让他们的骨骺很快愈合，失去正常长个的机会，变成真正的矮小症。
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重视后天增高
那么，哪些具体的措施可以帮助孩子长高？
蛋白质、矿物质不能缺。10~13岁的青少年，每天需要蛋白质70克，13~18岁需要80克，每天一杯奶是增高的秘诀。矿物质中，一定不能缺了钙、磷、锌。还要注意给小胖孩减肥，过胖也会影响身高。
每天必须户外活动1小时。运动是促进生长发育的一大法宝。
10点前睡觉。生长激素在夜间深睡眠时分泌达高峰。3~6岁儿童要每天睡10~12小时；小学生、初中生9~10小时；高中生每天8~9小时。为了尽快进入深度睡眠状态，最好让孩子晚上10点之前入睡。
尽量少蹲着。蹲着玩会导致腿部血液循环不畅、骨骼向外弯曲。坐椅子上时让后背靠紧椅子背，这样的姿势有利于脊柱保持挺直。
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衣袜宽松点。衣服太紧会影响血液循环，特别是紧紧箍住脚踝、穿脱都困难的袜子，会影响腿部的血液循环，不利于长高。
两个月量次身高。一般来说，孩子每年的生长速率低于4厘米，与同龄孩子的差距逐渐拉大时，你就要多加留意了，应及早带孩子到儿科内分泌专科咨询检查。别迷信增高补品，不可盲目使用，滥用这些保健药物可能导致性早熟，反而不利于长高。▲
(本讲座由尹若雪整理)
老挨骂，孩子长不高(培养下一代)
“孩子长大个儿”几乎是所有家长的愿望。多数人都知道，遗传、睡眠、运动、营养以及疾病等因素与孩子的身高有很大关系。然而，近日美国耶鲁儿童健康组织的一项调查研究发现，如果父母及老师经常训斥、辱骂，甚至歧视、威吓、体罚孩子，可能会不同程度地影响孩子的身高发育。
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北京儿童医院内科副主任巩纯秀在接受记者采访时表示，“精神剥夺性矮小”的确是导致孩子身材矮小的因素之一。在人体大脑的底部，有一个被称为下丘脑的组织，它的作用是根据神经网络传来的各种微弱信号，来刺激并产生促进生长的激素。如果神经过度紧张和压抑，就会导致生长激素减少，造成孩子发育不良，甚至成为矮小症。
现代社会竞争激烈，很多父母“望子成龙”心切，对孩子期待值过高，一旦对孩子的表现不满意就过于苛责。如果孩子长期处于这种精神高度紧张、压抑的状态中，就有可能影响生长激素的分泌。此外，家庭破裂或不和睦、被遗弃、不幸失去双亲、周围环境剧变或遭受虐待等，也都可能影响孩子的生长发育。有调查表明，随着离婚家庭的增多，患心理性矮小症的孩子渐渐多了起来。“分离焦虑也会影响孩子的内分泌，比如父母突然或长期离开家去外地打工，如果处于成长发育期的孩子长时间不能适应，也有可能导致身材矮小。”巩纯秀说。
专家建议，家长应每2个月给孩子测量一次身高，如果发现孩子生长速率过慢，就需要及时看医生。一般来说，如果婴幼儿(3岁以下)每年长高低于7厘米、儿童(3岁～青春前期)每年长高低于4～5厘米、青春期每年长高低于5.5～6.5厘米，而父母身高正常，家长就应带孩子到正规医院进行检查。最后，巩纯秀提醒，父母也不必过分关注孩子的身高成长，很多家长天天唠叨孩子长不高，这种心理暗示反而会让孩子背负很大的心理压力，导致精神紧张，影响生长发育。▲ (李 洋)
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