小心腮腺炎伪装成“感冒”
本报记者 韩彬
采访专家 陕西省人民医院儿科主任医师 刘春风
“这几天的天气最容易冻一阵汗一阵了，我儿子在外面小公园里一跑，浑身湿乎乎的，脱掉几件毛衣后，晚上发烧了，早起来发现半边脸肿得像馒头，来医院才知道得了腮腺炎。”“我的宝宝又感冒又拉肚子，我们全家跟着着急……”近日，记者在陕西省人民医院门诊输液大厅内，看到抱儿求医的家长非常多，宝宝的哭闹声和家长的问询声混成一片。
陕西省人民医院儿科刘春风主任医师说，春暖花开之际，各种病原微生物也随之繁殖作祟，加之气候多变，是流行性腮腺炎的多发季节，家长一定不要忽视儿童患腮腺炎的并发症。
初期症状和感冒有点像
陕西省人民医院儿科刘春风主任医师告诉记者，流行性腮腺炎的潜伏期8～30天，平均为18天。患儿大多无前驱期症状，首次接触不会很快出现临床症状或被感染，一般2-3周左右出现症状。
它主要症状表现以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。起病大多较急，有发热、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐等，数小时至1～2天后，腮腺即显著肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。通常一侧腮腺肿胀后1～4天(偶尔1周后)累及对侧，双侧肿胀者约占75%。
腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。整个病程约10～14天。
腮腺炎并发症很可怕
刘春风提醒，孩子受到腮腺炎病毒感染后，约有1/3会出现脑部受侵害的症状，主要表现为头痛、发烧、恶心、呕吐、颈项强直、嗜睡等。腮腺炎病毒引起的脑炎绝大多数都能在10天左右痊愈，个别孩子会发生脑积水甚至死亡。除了脑炎，家长还要警惕的是睾丸炎和卵巢炎、胰腺炎、心肌炎等。睾丸炎和脑炎一样，有时可发生在腮腺肿大之前、之中和之后，主要症状是睾丸疼痛肿胀。作为腺体之一的胰腺也不能幸免，有的孩子有腹泻、恶心、呕吐等症状。病程大约1周左右。
此外，流行性腮腺炎还有可能引起耳聋、腮腺炎病毒性眼病等其他并发症，若孩子有上述异常表现家长应该及时去医院就诊。
接种疫苗能远离腮腺炎
如何让孩子远离腮腺炎？刘春风指出，要想预防流行性腮腺炎的发生，首先要及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构(包括医院、学校)等应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。
其次，接种流行性腮腺炎鸡胚细胞培养减毒活疫苗。免疫后，腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。流行性腮腺炎活疫苗的免疫途径除皮内注射、皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾吸入(在气雾室内进行)，效果良好。
腮腺炎活疫苗不能用于孕妇，以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果，也不可用于先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者(因为活疫苗系从鸡胚中所得)。一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可能有用，但来源困难，不易获得，且用后保护时间短，仅2～3周，所以使用不多。