易致肾损伤的药物
众所周知，肾脏是人体排泄废物、保持内环境稳定的重要器官，也是大多数药物或其代谢产物的排泄器官。在日常生活中，随意用药常会损伤肾脏，而肾功能减退也会导致药物或其代谢产物潴留而中毒。那么，哪些药物易致肾脏损伤呢？北京大学人民医院肾内科主任左力提醒，服用以下药物时须注意。
最常见的是解热镇痛药物，滥用或超剂量使用对肾脏的损害很大。
含马兜铃酸成分的中草药，包括关木通、广防己、青木香等，它们不但易致肾功能损伤，还会导致尿道肿瘤。
抗菌药尤其是氨基糖苷类药物，包括庆大霉素、链霉素、妥布霉素等，这些药物往往在人体血容量不足时对肾脏造成损害。
易致敏药物如氨苄西林，尤其注意易引起肾脏过敏的药物，可致老年人患急性药物过敏性间质性肾炎，反反复复过敏还会造成慢性肾脏病。
左力同时提醒，老年人肾脏的代谢清除功能减退，服用药物一定要注意适度减量。尤其是合并肾脏病患者，就医时一定要告诉医生自己的病情及用药情况，医生会根据血肌酐检查结果，用基于肌酐的公式计算出患者的肾小球滤过率，从而确定合适的用药剂量。
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慢性肾脏病患者的检查有哪些
1.尿常规及其沉渣镜检。
2.蛋白尿特别是较大量蛋白尿者应定期检查24小时蛋白定量；有些需进行尿蛋白分子量测定，血及尿的免疫固定电泳检测。
3.血尿的患者应进行尿红细胞位相检查，怀疑外科性血尿者还需进行尿找结核菌、尿细胞学检查等。
4.肾功能检测，包括肾小球滤过功能、肾小管三项检查、尿酸化功能检查、尿渗透压检查等。
5.肾脏B超检查，怀疑肾血管病变者还应进行肾动脉或肾静脉的彩超检查。必要时行CT/核磁以及肾动脉造影。
6.核素肾动态检查，可对肾功能进行评价。
7.存在血脂、血糖、尿酸等异常的患者应定期复查有关指标。
8.继发性肾脏病患者应定期进行原发病如系统性红斑狼疮、肝炎、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、抗磷脂综合征等相关指标的检测。
9.对于肾小球滤过率小于60毫升/分·1.73平方米(慢性肾脏病3~5期)的成年患者应定期检测相关的并发症：
⑴电解质(钾、钠、氯)及二氧化碳结合力；
⑵贫血相关检查：血常规，如存在贫血，应检测血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、维生素B、便潜血等；
⑶骨代谢及血管钙化的相关检查：血清钙、磷、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素、骨密度、动脉僵硬度、X线平片或CT等。, http://www.100md.com( 本报记者 姜 恒)
最常见的是解热镇痛药物，滥用或超剂量使用对肾脏的损害很大。
含马兜铃酸成分的中草药，包括关木通、广防己、青木香等，它们不但易致肾功能损伤，还会导致尿道肿瘤。
抗菌药尤其是氨基糖苷类药物，包括庆大霉素、链霉素、妥布霉素等，这些药物往往在人体血容量不足时对肾脏造成损害。
易致敏药物如氨苄西林，尤其注意易引起肾脏过敏的药物，可致老年人患急性药物过敏性间质性肾炎，反反复复过敏还会造成慢性肾脏病。
左力同时提醒，老年人肾脏的代谢清除功能减退，服用药物一定要注意适度减量。尤其是合并肾脏病患者，就医时一定要告诉医生自己的病情及用药情况，医生会根据血肌酐检查结果，用基于肌酐的公式计算出患者的肾小球滤过率，从而确定合适的用药剂量。
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1.尿常规及其沉渣镜检。
2.蛋白尿特别是较大量蛋白尿者应定期检查24小时蛋白定量；有些需进行尿蛋白分子量测定，血及尿的免疫固定电泳检测。
3.血尿的患者应进行尿红细胞位相检查，怀疑外科性血尿者还需进行尿找结核菌、尿细胞学检查等。
4.肾功能检测，包括肾小球滤过功能、肾小管三项检查、尿酸化功能检查、尿渗透压检查等。
5.肾脏B超检查，怀疑肾血管病变者还应进行肾动脉或肾静脉的彩超检查。必要时行CT/核磁以及肾动脉造影。
6.核素肾动态检查，可对肾功能进行评价。
7.存在血脂、血糖、尿酸等异常的患者应定期复查有关指标。
8.继发性肾脏病患者应定期进行原发病如系统性红斑狼疮、肝炎、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、抗磷脂综合征等相关指标的检测。
9.对于肾小球滤过率小于60毫升/分·1.73平方米(慢性肾脏病3~5期)的成年患者应定期检测相关的并发症：
⑴电解质(钾、钠、氯)及二氧化碳结合力；
⑵贫血相关检查：血常规，如存在贫血，应检测血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、维生素B、便潜血等；
⑶骨代谢及血管钙化的相关检查：血清钙、磷、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素、骨密度、动脉僵硬度、X线平片或CT等。, http://www.100md.com( 本报记者 姜 恒)