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利水通淋的车前子
http://www.100md.com 2014年3月17日 中国医药报
利水通淋的车前子

    车前是不起眼的小野草,入药的车前子更是轻轻小小,需要包起来才可入煎剂。但是在治疗水肿、淋病、暑湿泄泻、肝热目赤方面,它却可以大显身手。

    车前子又称当道、芣苡、牛遗等。《诗经·周南·苤苡》篇中说:“采采芣苡,薄言采之,采采芣苡,薄言有之。采采芣苡,薄言掇之,采采芣苡,薄言捋之。采采芣苡,薄言袺之,采采芣苡,薄言襭之。”生动形象地写出了古代劳动妇女边采车前边唱歌的欢乐情景。古人常在阳光明媚的初春采摘车前嫩苗食用,至今有些地方还保留着这一习俗。

    车前子为车前科多年生草本植物车前或平车前的成熟种子。前者全国各地均产,后者分布于东北、华北等地。因为此草多生于路边、道旁以及牛马蹄坑中,故有车前、当道、牛遗之称。

    车前子入药首载于《神农本草经》。其味甘,性寒,无毒。有利尿通淋、清肝明目、化痰止咳的作用,尤以利水通淋为主要功效。历代本草著作对此均有记载,如《神农本草经》曰:“主气癃止痛,利水道小便,除湿痹。”《本草经集注》认为其可以治妇女小便淋沥不欲食。《医学启源》记载:车前子主小便不通,导小肠中热。《日华子本草》也称其通小便淋涩。王好古称赞车前子能通利小便,又不使正气受损,与茯苓同功。

    车前子甘淡渗利,性善降泄,利水兼泄热,故可引导湿热从小便排出,为治淋要药。临床上对湿热内蕴,尤其是热结膀胱所致的小便短赤、淋沥涩痛更为常用,可配伍滑石、瞿麦、黄柏等。如见水肿而小便不利者,则可配伍泽泻、茯苓、冬瓜皮等。

    李时珍在《本草纲目》中指出,车前子还可“止暑湿泻痢”,并讲述一个小故事。据说宋代欧阳修,每到夏季就患泄泻证,请遍京城最好的医生也无法治愈。他的夫人十分焦急,就从摇铃卖药的走方医那里买了一服药,偷偷掺到名医开的药剂里,结果没想到治愈了宰相的病。宰相大喜,派人找到铃医叩问他的配方。铃医告之,只是一味车前子研成粉末,用米汤送服,剂量为40个大豆粒大小的量。铃医还解释说,车前子能通利水道而不伤正气,使水道通利,谷物的清浊分别下行,利小便以实大便,暑湿泄利自然能敛住。这就是车前子既能利尿又能止泄的道理。临床上宜配猪苓、茯苓、香薷、苡米等应用。

    现代药理研究证实,车前子有显著的利尿作用,并有止咳、祛痰、降压、抗菌等功效。

    车前子还有清肝明目的作用。

    李时珍援引唐代张籍诗云:“开州午月车前子,作药人皆道有神。惭愧文君怜病眼,三千里外寄闲人。”从诗中可以看出,车前子有治疗眼疾的功用,并且千里寄药,以表深情。

    临床上对于肝热所致的目赤肿痛,多配菊花、黄芩、龙胆草等。若因肝肾不足引起的两目昏花,视力减退,则配伍熟地、枸杞子、菟丝子等补肝养阴药物。

    车前子还能清肺热,化痰止咳,常配桔梗、杏仁、前胡等药,用于肺热多痰,喘咳,可以增效。

    另外,车前草为车前的全草,性味、功用与车前子相似,但更长于清热解毒,多用于热毒痈肿。, http://www.100md.com(王滨生)