乳房也有“月经周期”(乳此绽放·成长篇②)

http://www.100md.com 2014年3月21日 生命时报

     江泽飞，主任医师、教授，中国抗癌协会乳癌专业委员会副主任委员，中国抗癌协会科普专业委员会副主任委员

    女性进入月经期后，乳房的发育也已经基本完善。作为女性不知你是否能感觉到，乳腺的形态及结构与子宫一样，在卵巢分泌的雌激素与孕激素的共同作用下，步调一致地发生着周期性的变化。

    在月经来潮前，卵巢分泌的激素达到高峰，刺激乳房使之呈现增生性的变化。而在月经来潮后，卵巢分泌的激素水平则降低，使乳房又恢复原来的状态。故有人称乳腺是个动态器官。乳房在一个月经周期里发生的周期性变化可分为经前增生期与经后复原期。

    1.经前增生期。一般在月经前7~10天，受体内雌激素影响，乳腺导管系统扩张，终末乳管及小叶内上皮细胞增大增多。乳腺腺泡形成，腺小叶出现。此时，乳管周围的结缔组织增生并呈水肿样，乳腺导管与乳腺小叶内可见分泌物积存。临床表现为乳房体积增大、变硬，常感胀痛。体检时能发现乳腺增厚，有时会触及结节并伴疼痛或压痛，甚至还会分泌少量液体。

    2.经后复原期。一般在月经后的7~8天，由于体内激素水平迅速地下降，乳腺导管系统萎缩，增生的上皮细胞开始脱落。乳管周围的增生、水肿的结缔组织也逐渐消退。乳腺小叶及腺泡缩小、复原。此时表现为乳房体积变小，变软，胀痛和触痛随之减轻并消失。

    所以，在月经来潮后的一周内是临床乳腺检查的适宜时间，对于乳腺的可疑增厚，如无明显恶性证据，可嘱随访观察。

    由于育龄期妇女的乳腺受卵巢内分泌所控制，一旦卵巢功能受到某种因素的影响，例如情绪不稳定、心情不舒、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁，或者过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等，均可影响人体内雌孕激素分泌的比例失调或分泌节律紊乱而引起乳腺小叶组织增生。因此，女性平时要少生气，保持情绪稳定，减少各种不良的心理刺激。生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐，以维持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节。▲

    (军事医学科学院附属307医院乳腺肿瘤科主任　江泽飞)

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