刘启廷经验方解读

    慢心律并早搏，是指心跳缓慢并伴发早搏的一种病理性改变，现代医学称之为缓慢性心律失常，属中医“胸痹”、“惊悸”、“怔忡”等范畴，临床以胸闷、气短、心悸、畏寒怕冷、脉涩或结代等虚寒见证为主。多由素体虚弱、气血不足、心阳不振、感受外邪、心脉痹阻所致。刘启廷教授根据多年的临床经验，自拟调搏增率汤治疗慢心律并早搏病例数十例，疗效显著，介绍于下。

    病由寒湿侵犯、心窍遏阻

    从大量的临床资料来看，慢心律并早搏的形成，多由年老体弱、外感寒湿等因素引起，病机分为虚实两端，虚者为阳虚，乃心肾阳虚，实者为阴盛，乃为寒湿血滞。阳虚为本，阴盛为标。

    心脏之跳动、脉搏之搏动、血液之运行，皆有赖于心阳心气之温煦和推动作用。正如《血证论》所云：“气为血帅”，气行则血行，气滞则血瘀，而心阳根于肾，心阳之作用又必须受肾阳命门之火温煦才能发挥其“心主血脉”的作用。若心肾阳虚，阳虚则内寒；或素体虚弱，外感寒湿，寒为阴邪，易伤人体阳气；或阴盛阳衰，水气凌心；或素有痰瘀，闭塞心窍。正与邪内外相引，闭阻心窍，加之心气不足，行血无力，使气血运行更为迟缓而导致心动过缓、节律失常。

    治以温阳益气、祛寒复脉

    慢心律并早搏为素体虚弱、寒湿侵袭、心窍闭塞，以致心阳不振，鼓动无力，心律紊乱，脉率缓慢。心肾阳虚为本，寒湿内盛为标，标本之间互为因果，阳虚生寒，寒盛伤阳。因此，治疗宜温阳益气治其本，散寒利湿治其标，标本同治，以达回阳祛寒复脉之功效 ......