“吗啉胍”事件一二三
近日，不少媒体报道不止一家幼儿园给小孩服用处方药“病毒灵”(吗啉胍)预防感冒一事，引起广泛关注。作为药师，笔者认为这件事应该重点从用药的合法性和药物伤害的后果两个方面来看。
第一，幼儿园自行给小孩服用吗啉胍预防流感，肯定不合法。吗啉胍属于处方药，需要在医生的指导下才能用药。并且国家颁发的《流行性感冒诊断与治疗指南》(2011版)中，并没有推荐吗啉胍作为流感预防用药。即使是需要预防流感，也应在当地疾病控制中心人员的指导下，幼儿园没有自行用药的权利，这是毋庸置疑的。
第二，现有国药准字的吗啉胍片是合法药品。吗啉胍通过抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，从而抑制病毒繁殖。临床将吗啉胍用于流感、流行性腮腺炎、水痘、疱疹、滤泡性结膜炎等的防治。由于该药价格低廉，有些基层医疗机构仍在使用。只是因有报道，该药疗效难以评价，加之近年来一些新的抗病毒药陆续上市，大多数医疗机构很少选用吗啉胍。另外，该药说明书中，“儿童用药”一项表述为“尚不明确”，为了安全起见，医师一般不会用于儿童。
最后，谈一谈家长最担心的药品不良反应会对小孩产生哪些可能的伤害。吗啉胍口服吸收较完全，约可吸收给药量的85%~90%。服药后约20小时，体内药物可基本排除，主要在肝内代谢，由尿液排出。吗啉胍的不良反应主要有出汗、食欲不振、低血糖等。如果服药剂量在说明书规定的范围内，连续服药2~3天，随着停药时间的延长，经过观察，一般不良反应会逐渐减轻或消失，家长不必太担心药品对小孩的后续副作用。
(作者单位：湖北省黄冈市中心医院药剂科), 百拇医药(王树平)
第一，幼儿园自行给小孩服用吗啉胍预防流感，肯定不合法。吗啉胍属于处方药，需要在医生的指导下才能用药。并且国家颁发的《流行性感冒诊断与治疗指南》(2011版)中，并没有推荐吗啉胍作为流感预防用药。即使是需要预防流感，也应在当地疾病控制中心人员的指导下，幼儿园没有自行用药的权利，这是毋庸置疑的。
第二，现有国药准字的吗啉胍片是合法药品。吗啉胍通过抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，从而抑制病毒繁殖。临床将吗啉胍用于流感、流行性腮腺炎、水痘、疱疹、滤泡性结膜炎等的防治。由于该药价格低廉，有些基层医疗机构仍在使用。只是因有报道，该药疗效难以评价，加之近年来一些新的抗病毒药陆续上市，大多数医疗机构很少选用吗啉胍。另外，该药说明书中，“儿童用药”一项表述为“尚不明确”，为了安全起见，医师一般不会用于儿童。
最后，谈一谈家长最担心的药品不良反应会对小孩产生哪些可能的伤害。吗啉胍口服吸收较完全，约可吸收给药量的85%~90%。服药后约20小时，体内药物可基本排除，主要在肝内代谢，由尿液排出。吗啉胍的不良反应主要有出汗、食欲不振、低血糖等。如果服药剂量在说明书规定的范围内，连续服药2~3天，随着停药时间的延长，经过观察，一般不良反应会逐渐减轻或消失，家长不必太担心药品对小孩的后续副作用。
(作者单位：湖北省黄冈市中心医院药剂科), 百拇医药(王树平)