郭剑华治筋伤验案 补肝益肾活血治腰椎间盘突出
该患者素有慢性腰痛史,近来“腰骶部疼痛伴左下肢放射痛3天”,舌质紫黯有瘀点,舌下络脉瘀滞,脉弦细。四诊合参,郭剑华辨证为“肝肾亏虚、气滞血瘀”之“腰痛病”,给予“腰舒汤”加减,共达“补肝益肾、益气活血、化瘀通络”的功效。
童某某,男,62岁,退休人员,2012年3月10日初诊。
患者2012年3月7日因长时间久坐,突发腰部剧痛伴左下肢后外侧胀痛,不能坐、站及弯腰,腰部活动受限,翻身起卧困难,卧床休息3天后,症状未见缓解,夜间尤甚,故来院就诊。查体:腰骶部肌肉紧张,腰椎生理曲度消失,腰3~骶1椎棘间隙两侧旁开1.0厘米处不同程度压痛,尤以腰4~5、腰5~骶1椎棘间隙左侧旁开1.0厘米处压痛为明显,并引起左下肢后外侧放射痛,左臀部坐骨神经出口处压痛明显,左大腿后外侧压痛,左小腿后外侧压痛明显,左外踝前缘压痛,直腿抬高试验左35度,右75度,屈颈试验(+),梨状肌紧张试验阴性,双下肢肌力、肌张力、浅感觉基本正常。其余脊柱及四肢未见明显阳性体征。舌质紫黯有瘀点,舌下络脉瘀滞,脉弦细。腰椎MRI检查显示:腰4~5椎间盘向左后突出,侧隐窝狭窄,左侧神经根受压。
该患者中老年男性,退休前系司机,长期从事久坐工作,有长期慢性腰痛病史,因弯腰搬重物而发病,久坐而致腰部筋脉、肌肉劳损;加之弯腰搬重物而加重腰部筋脉劳损,瘀血内生,沉积腰间,气滞血瘀,不通则痛,故见腰骶部疼痛,并伴见左臀部及左大腿外侧酸软胀痛 ......
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