糖友挨饿不是上策
刘兰 陶文
采访专家 陕西省人民医院内分泌科主任 王养维 主任医师
新闻背景： 据香港媒体报道，57岁的万梓良自曝近两年罹患严重的糖尿病，体力大不如前，要打胰岛素。万梓良表示最困难是控制饮食，因为他每餐要吃3碗饭，但现在只能吃3口饭或吃麦片代替，容易肚饿，经常处于饥饿状态。
相信很多糖友都和万梓良有同样的经历，自打被确诊为2型糖尿病，就变成了“苦行僧”，不但甜食和肉类不敢吃，每顿饭都吃得很少。陕西省人民医院内分泌科主任王养维表示，这是因为糖友把医生告诉他们的“控制饮食”当成了忍饥挨饿。其实，控制饮食与挨饿并不能划上等号，只要把饮食管理好，一样可以成为美食家。
控制饮食≠饿肚子
有资料显示，糖尿病患者很早就开始尝试通过限制饮食来控制血糖。吃得饭量是现在糖友的1/3或1/5。最后导致很多病人死于低蛋白血症、低血糖和营养不良。
胰岛素出现后，糖友多采取主食控制，比如把主食量从原来的每天一斤，一下降到每天2~3两，引起低血糖，最后病人饿了就靠大量的副食品填补饥饿感，导致能量来源转变成脂肪、蛋白质等，从而造成肾负荷的加重和血脂病负荷的加重。
控制总量才是上策
得了糖尿病，天天挨饿可能导致营养失衡，加重病情。饮食治疗绝不是饥饿疗法，而是建议大家控制总热量摄入：不仅仅是限制高糖食物的摄入，更关键是摄入低热量饮食、低脂饮食。所以糖尿病患者少吃油非常必要，太咸和太辣的食物也不能多吃。
一般建议糖尿病患者主食每天不超过2两，体力劳动者最多不超过9两。大家一定觉得2两主食太少，这么大个子营养怎么够啊。其实不然，因为除了主食，还有其他可供选择：鱼、瘦肉、鸡蛋、奶、豆制品、蔬菜、水果等。
饿了不必强忍
专家建议，最好是将每日饮食总量分配到4至5顿中(至少保证一天3顿)，白天每3-4小时进餐1次，睡前一两小时再少量加餐。如果真饿了怎么办？也不必强忍，可在总量控制的前提下，选低热量、大体积、含碳水化合物的蔬菜，如黄瓜、西红柿、大白菜、油菜、包菜、冬瓜、菜花、豆芽菜、莴笋等作为补充。
专家简介
王养维 陕西省人民医院内分泌科主任、主任医师，中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员，中华医学会陕西省内分泌学会副主委，中国康复医学会陕西省糖尿病学会副主委，陕西省糖尿病防治中心办公室主任
专家门诊时间：周一、五上午、周三下午