[嘉宾]

    耿庆山广东省人民医院党委书记

    孙虹 中南大学湘雅医院院长

    郭启勇 中国医科大学附属盛京医院院长

    上海禾新医院院长 张焕祯

    中国医院协会副秘书长 庄一强

    清华大学医院管理研究院教授 刘庭芳

    香港艾力彼医院管理研究中心主任 王兴琳

    经过几年的摸索与实践，我国区域内横向及纵向医疗协同发展已取得了阶段性进展，但在此过程中却也遭遇着现实瓶颈：大医院病源充足、医疗协同没有原动力，中小医院则担心病源流失，不愿意被“管住”或“吃掉”，更愿意松散型合作。然而，改革正处于深水区，因此不能回避发展问题，如何在省地县、乡镇卫生院及公立与民营医院间协同多赢成为激辩的焦点。

    3月30日，一场别开生面的研讨会在广州举行，来自全国各地的医院院长和行业专家就此探讨纾困之道。

    形成利益共同体

    记者：国务院刚部署完深化医改的战略决策，强调以区域医疗协同发展破解医改难题的“中国式”办法。可眼下各个层级的医疗机构尚有不少问题有待进一步解决，您认为现在“壳”主要卡在哪里？

    耿庆山：目前我国公立医院在发展过程中也有困惑，我将它大致归纳为：相关政策的滞后是根本问题、各类人才匮乏是关键问题、医院管理落后是基础问题、医务人员士气低落是普遍问题、行业自律乏术是潜在问题，而造成这些问题的症结是省地县区域医疗协同的体制存在障碍。一方面，财政分灶吃饭，各部门利益博弈激烈；另一方面，医保与医疗服务提供职能的分离，医保政策需要协调统一；再有基药目录和医保目录的一致性，以及县级医院担心病源流失，只愿意松散型合作，而大医院又缺乏积极性。举个例子来说，现在倡导双向转诊，可目前面临的问题是大医院若开了药，病人转到下级取不到相关的药物怎么办？患者向上级反流的现象就是这样形成的 ......