脑卒中治疗并非只有药物一个选择 专家提示也可对症手术治疗
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专家提示也可对症手术治疗
退休老人孙依伯，两周前喝酒后，突然口角歪斜，手脚无力，口齿不清。经检查原来是颈动脉的斑块堵塞造成脑卒中。所幸，孙大爷在福州空军476医院神经外科接受“颈动脉内膜剥脱术”手术，医生为他的血管“除垢”，拆掉了这颗“定时炸弹”。专家提示，脑卒中患者应对症考虑各种治疗手段，治疗方法不仅仅只有药物一个选择，必要时也需要“动刀”。
疏通堵塞动脉清“垃圾”
“患者动脉里的斑块好比一颗定时炸弹，随时可能流入脑血管，造成脑卒中。”福州空军476医院神经外科主任袁邦清副主任医师提醒，一旦出现脑卒中症状，应尽快到正规医院治疗，治疗时间越早效果就越好。
脑卒中看起来病在脑部，实际2/3的病因是颈动脉狭窄、闭塞。颈动脉是脑部供血的总阀门。斑块导致颈动脉变窄，从而引发脑梗塞。斑块如发生破裂脱落，有可能将脑血管堵死，导致脑卒中。
目前，针对颈动脉狭窄的治疗方法有药物治疗、手术治疗和介入治疗。如果确定颈动脉狭窄超过70%或有内膜斑块和溃疡，单纯的药物治疗效果有限，应考虑采取外科治疗，消除堵塞血管的“垃圾”，疏通血管，改善脑供血，并切断栓子产生的来源。如患者已出现短暂性脑缺血、脑血栓、脑梗塞等临床症状，即使颈动脉狭窄程度小于70%，也应考虑外科治疗。
“‘外翻式颈动脉内膜剥脱术’是国际上公认的可以有效预防脑卒中的新式手术。”袁邦清介绍说，作为治疗颈动脉狭窄的主要手段，外翻式颈内动脉内膜剥脱术与标准颈内动脉内膜剥脱术相比，可以明显降低术后卒中和再狭窄的发生率，是防治脑卒中的一种并发症少、安全系数高、患者花费少的好方法。
植入“铅笔芯”建血管
专家建议，如果是轻度脑卒中，可以采取内科保守治疗，但如果病情已经发展到肢体偏瘫、言语障碍等严重症状后，最好选择外科微创介入治疗，可以改善甚至治愈病症，并取得立竿见影的效果。
一些重度脑卒中患者，由于大面积脑梗塞，从而导致肢体偏瘫和失语症状，采取内科药物保守治疗往往疗效欠佳，必须考虑实施手术植入一根如同铅笔芯大小的颈动脉支架，疏通颈内动脉梗塞部位血管。
另外，干细胞移植治疗脑血管病后遗症，是目前最有前景的治疗方法之一。临床上，脑卒中中的脑出血患者，在抢救之后会留有偏瘫、眩晕、恶心、记忆力减退等后遗症。在手术、药物康复治疗，营养支持和合并症的预防基础上，脑出血患者可通过提取相应干细胞体外分离、纯化，通过短期培养，移植回患者体内或损伤部位来修复和治疗。, 百拇医药(吴 志 张文明)