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借刀杀人,以阴制阳(中医36计)
http://www.100md.com 2014年4月8日 生命时报
借刀杀人,以阴制阳

     阴虚发热,莫用寒、宜补阴

    张介眉,主任医师、教授、博士生导师,曾任武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)院长,全国名老中医,全国第三批500名老中医继承工作继承专家

    “借刀杀人”是我国兵法奇书《三十六计》的第三计,原计为“敌已明,友未定,引友杀敌,不自出力,以《损》推演”。意思是说,敌方已经明确,而盟友的态度还未明朗,要诱使盟友去消灭敌人,不必自己付出代价。

    中医在运用借刀杀人这一策略时,不直接针对病邪治疗,而是通过间接法达到治疗目的,如“阳病治阴,阴病治阳”。“阴病治阳”是指阳气虚而出现寒证时,治疗用辛热散寒法但疗效不佳,就应该用补阳法治疗,如“益火之源,以消阴翳”。“阳病治阴”就是指当阴虚出现一派热象时,治疗用苦寒泄热法也退不了热,应该用补阴法治疗,如“壮水之主,以制阳光”。以“壮水之主,以制阳光”为例,出现阴虚发热时,用苦寒泻火法治疗则阴更伤、热更甚;此时不应该直接“制阳光”,应该间接地补阴“壮水”,阴液充足则热自除、“阳光”被制。在此处,阴为“盟友”,辅助盟友(充足的阴液),并“引之杀敌”(制约虚热),没有直接治热证,也达到了治病目的(“制阳光”)。

    借刀杀人可以引申为不直接针对病邪治疗,通过调动机体的其他功能来消除病邪,如“治风先治血,血行风自灭”、“行血则便脓自愈,调气则后重自除”。“治风先治血,血行风自灭”是指治疗内风、外风引起的疾病时,先给予活血、凉血或补血法,血行通畅则内风、外风自然熄灭,即借通畅之血驱赶风邪。“行血则便脓自愈,调气则后重自除”意思就是对湿热下痢、里急后重者,单纯用清热燥湿之法,很难治好病,可以配合行血调气法,使气行血活、积滞得下,则脓血、后重自除。

    “借刀杀人”还可以理解为不用药物治疗,借助其他手段治疗,如情志疗法。在《范进中举》中,范进中举后喜极而癫,因屠夫掌掴而醒,正是借助“恐胜喜”的情志疗法,不用药物而达到治愈疾病的目的。▲, 百拇医药(●武汉市第一医院中医部教授 张介眉●朱 旭 吴家顺)