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辨析易混淆饮片:土茯苓功效不“土”
http://www.100md.com 2014年4月10日 中国医药报
     处方:党参12克,白术15克,土茯苓15克,山药12克,白扁豆12,莲子肉10克,桔梗10克,薏苡仁15克,砂仁3克(后下),陈皮5克,红枣12克。

    分析:处方是以“参苓白术散”为基本用药略加变动而成。方中山药、白扁豆、莲子肉、红枣、砂仁、薏苡仁具有补脾益肺的功效;桔梗一味药既能宣肺化痰、又可载药上行以升清气;陈皮可加强化痰理气和胃的作用。处方具有健脾补气、和胃渗湿的功效,可以用于脾胃虚弱、运化失职、食欲不振以及脾肺二虚引起的咳嗽吐痰等症。土茯苓的性能与处方的立意不符,应该是健脾渗湿的茯苓比较适宜。

    茯苓即白茯苓,属多孔菌目真菌,药用部位是干燥菌核的白色部分,具有利水渗湿、健脾宁心的功效,一般的用量在9~15克,单写茯苓付白茯苓。土茯苓属百合科植物,药用部位是除去须根的干燥根茎,具有除湿、解毒、通利关节的功效,一般的用量在9~30克。

    点评:茯苓是一个药用的大家族,分别有茯苓皮、茯神、茯神木、带皮苓和赤苓,赤苓与白茯苓的区别在于颜色,赤苓呈淡棕红色,功效偏于清湿热、利小便。与茯苓出自同一多孔菌门第的还有猪苓,功效偏于利水渗湿,一般多用于小便不利、水肿、淋浊、带下等症。

    土茯苓来源于百合科植物光叶菝葜,它有非常好的除湿、清热解毒的功效,在治疗梅毒等病症中有着不可替代的作用,对由湿热淋浊引起的泌尿系统疾病也十分有效。现代药理研究表明,土茯苓能通过细胞免疫抑制作用来抗衡癌症,也具备防治心血管疾病的作用。土茯苓的功效可一点也不土啊!

    此外,还有一种白土苓,为华肖菝葜的干燥根状茎,具有健脾除湿、祛风、解毒的功效,是山西等区域的地方性习用药品。, http://www.100md.com(殷博武)