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容颜水肿多是肾病使然
http://www.100md.com 2014年4月11日 中国医药报
容颜水肿多是肾病使然

    清晨起床,有些人洗漱完毕照镜子,发现眼睑部或颜面部肿胀,水肿明显,请一定要警惕肾病发出的警报。

    肾源性水肿通常首先发生在人体组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起最为明显,严重时可累及下肢及全身。一般分为肾病性水肿和肾炎性水肿。医学上将水肿定义为血管外的组织间隙中有过多的体液积聚。当手指按压皮下组织较少部位(如小腿前侧)时,出现明显的凹陷,称为凹陷性水肿,人们能用此方法自查。

    为了找到引起水肿的元凶,明确治疗方案,最简单又常用的检查手段是尿常规检测,如出现尿蛋白阳性或红细胞,应予以高度重视,还可以做24小时尿蛋白定量、肾功能等检查,必要时做肾脏病理检查。

    如若确诊为慢性肾病,需及时正规治疗。残存有功能的肾单位不足以充分排出代谢产物及维持身体内环境稳定,会进展为慢性肾功能衰竭,出现多系统并发症。而心血管系统病变是慢性肾衰的最常见死亡原因,常表现为高血压、动脉粥样硬化、心包炎,甚至引发心衰。

    除了肾源性水肿以外,可以引起全身性水肿的病因还有很多,如心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿等,其中以心源性及肾源性最为多见。不同于肾源性水肿的是,心源性水肿通常先从身体下垂部位开始,如下肢,以踝部最为明显,逐渐发展为全身性水肿。心源性水肿主要是在右心功能不全、缩窄性心包炎等疾病时,因体循环静脉压增高及毛细血管滤过压增加而导致水肿产生。这种水肿发生较慢且隐匿,做心电图、心超、胸片等检查可确诊。

    正因为水肿很不起眼,人们更需给予充分的重视。一旦出现相关症状,应及时到肾脏科或心脏科就诊,以得到早期正规的治疗,防止慢性肾功能衰竭及严重心脏疾病的发生。

    (作者单位:济南市第五人民医院), 百拇医药(张洪军)