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“科学抗癌”去哪儿了?治癌要避免“五大误区”
http://www.100md.com 2014年4月14日 中国妇女报
     肿瘤已成为人类主要杀手。根据全国肿瘤登记中心发布的《中国肿瘤登记年报》显示,全国每年新发肿瘤病例约为312万例,我国居民一生患癌症的概率为22%;预测2015年全国每年新发病例将达到364万人。更为可怕的是,每年全国因癌症死亡的病例约270万人,平均每天约7300人死于癌症。在第20届全国肿瘤防治宣传周即将到来之际,专家为大家剖析了癌症防治最常见的五大误区,并提醒世界上没有哪组“数字密码”是万能防癌的,比数字更重要的是健康的观念,找医生才是最正确的防癌抗癌的科学渠道。

    受访专家:国家中西医结合治疗肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任 欧阳学农

    4月15日~21日,第20届全国肿瘤防治宣传周活动将在全国范围内开展,本次宣传周主题为“科学抗癌,关爱生命”。患者治疗过程如何避免与肿瘤“同归于尽”?放化疗注意事项又有哪些?家属应该怎么配合治疗?面对癌痛是否必须强忍?“数字防癌”是否科学?对此,国家中西医结合治疗肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师均做了解读。

    治癌误区1:宁可错杀一千,绝不放过一个

    “宁可错杀一千,绝不放过一个”,这就是临床上常见的“过度治疗”。肿瘤治疗的方式主要有外科治疗,即手术切除治疗;内科治疗,主要包括化学治疗、生物治疗、中西医结合治疗等;放射治疗等治疗方式。另外,随着科技的进展,近年来陆续涌现出了靶向治疗药物、微创外科、介入、基因治疗以及光子刀、伽马刀、氩氦刀等许多肿瘤治疗的新手段。往往有些时候,新技术完成了患者局部手术切除,但除了能够炫耀医生手术的“高难度”外,对病人几乎没有什么好处,甚至导致“瘤去人亡”的后果。

    “目前,我国许多肿瘤患者无法得到规范化治疗,这是一个比较沉重的话题。”欧阳学农说,患者在治疗中首先要做的,就是积极配合医生,根据病情,选择个体化的治疗手段,使癌症也变成像糖尿病、心脏病等普通慢性病一样,让它们在体内与人“和平共处”。

    “在提倡‘带瘤生存’的今天,更注重的是治疗能让患者活多久,活得好不好?”欧阳学农强调,癌症病人很难用单一的治疗方式治愈,需采用“鸡尾酒”理念,把传统的中医、现代的新技术与常规化疗、放疗等结合起来,针对具体病人制定个性化综合治疗方案,最大程度地提高疗效。

    治癌误区2:放化疗无异于“自杀”

    溃疡、肛裂、血尿、脱发、呕吐、皮肤溃破……面对放化疗后可能会出现的一些副反应,许多癌症患者都会感到不寒而栗。“随着辅助治疗药品的不断发展,止吐药、升白药的广泛应用,可以使大部分肿瘤患者相对轻松地度过化疗期。”欧阳学农建议,针对常见放化疗的各种不良反应,癌症患者应当“见招拆招”。

    如放疗时,避免将受照射区的皮肤暴露在阳光下。用温热的水,轻轻地擦干皮肤。颈部治疗时不宜穿领口窄小的衣服,不要使用任何化妆品及外用药品,不搽刺激性或含重金属的药物,如碘酒、红汞、万花油等,也不宜做红外线等各种理疗。在治疗完成后,可以试试短时打盹或歇息一会儿。在放疗期间不要做太多的事情,听听音乐,放松心情,保持情绪稳定。轻松的锻炼如散步,也可以对抗疲劳,减轻放疗反应。

    脱发通常在化疗开始后的几星期内发生,但这只是暂时的,化疗结束后,会再长出新发来。脱发期间,不妨剪短头发,可以使头发看起来厚而充盈,也可使脱落的头发容易梳洗。使用温和的洗发水和护发素,使头发易于梳理,避免过分用力梳头。开始掉头发时,可以用帽子或披巾保护头皮免受太阳照射。平时,化疗患者宜喝大量温的、热的液体帮助稀释大便,并在医生指导下吃高纤维食物。

    治癌误区3:家人过分“迁就”患者

    癌症是慢性病,需要漫长的治疗过程。家属既不能束手无策,更不能一味“迁就”患者。欧阳学农建议说,家属要首先振作起来,用“自家人”的身份,引导病人认识癌症,多向患者灌输“肿瘤就是慢性病”“带瘤生存”“适度治疗”的新观点,树立患者积极治疗和战胜癌症的信心。

    知则不怕。家属如果有什么疑问,应及时向医生或护士询问清楚,对癌症的正确认识是消除焦虑的良方。在配合医生做好患者治疗过程中的生活护理时,家属的良好情绪和科学抗癌,又可进一步影响患者,从用药治疗到家庭护理,都能使治疗效果更加明显。

    同时,家属可根据患者性格、心态,坦诚地谈论疾病,注意转移病人对疾病的注意力,关心体贴患者,但不能过分迁就照顾,助长患者一味卧床静养的惰性。在不引起疲劳和不影响治疗的前提下,鼓励患者适当参加锻炼,如散步、打太极拳等,适当生活自理以分散注意力。

    治癌误区4:得了肿瘤哪有不疼的?

    “得了肿瘤哪有不疼的”“止痛药用多了易成瘾”“晚期肿瘤患者才用吗啡”……癌痛是癌症患者最为恐惧的症状之一,许多对止痛观念的误区,让患者默默忍受着剧痛,甚至带着严重疼痛离世。

    “在患者预期生存时间有限时,过多关注治愈方法是错误的。就像人饿了要吃饭一样,止痛是患者最基本的一种需求。”欧阳学农主任医师指出,病灶的完全缓解有时并不等于病人有良好的结局,实际上只有50%的实体瘤患者生存期超过5年。因此,不妨提前对癌症患者进行疼痛治疗,力争达到“睡眠不受疼痛影响、白天安静时无疼痛、站立活动时无疼痛”的标准,让患者在最后有限的时间里可以做许多事情,诸如处理好家人关系、安排好工作以及与家人团聚等等。

    止痛是艺术也是技术,把有效的药物混合在一起,来提高疗效。欧阳学农主任医师呼吁应开展个体化止痛治疗。对特定的患者也可突破惯例,超常规用药、个体化给药,体内置入鞘内埋入式药物输注系统等手段,特别是对临终病人使用止痛药物,应当更宽松。

    治癌误区5:防癌照搬所谓“数字密码”

    每天吃500克蔬菜、6种水果,运动90分钟……随着人们对癌症的重视,近年来出现了许多牢记各类“数字密码”的防癌者。“世界上没有哪组‘数字密码’是万能防癌的!”欧阳学农主任医师指出,防癌包括了遗传、饮食、起居、心情、锻炼等很多方面,如果被这些“数字密码”框死,而不结合个人生活方式、身高体重、年龄、日常消耗、个人体质等,反而可能“作茧自缚”。

    事实上,比数字更重要的是健康的观念。比如,就每天吃500克蔬菜而言,是在强化“多吃蔬菜有益健康”的观念,正常人可根据环境和自身情况选择蔬菜量,也可以是600克或者400克。锻炼运动时,数字只是参考达到一定强度的数值,自我感觉舒服时就可以结束,不可因感觉良好而贪多,导致精神疲倦。长期过度运动会损伤骨骼肌肉,损伤智力,增加心脑血管及心肺功能疾病,还会削弱免疫系统,造成青少年贫血、女性月经失调、肾功能受损、视网膜脱落以及加速人体衰老等不良影响。

    冰冷的“数字”往往只会“雷人”,找医生是最正确的指导养生的渠道。有癌症家族遗传史或高风险的人群,更应当在肿瘤专科医生那里得到科学的、系统的指导,而不是自己支离破碎地到处搜些知识胡乱地尝试。(吴志)

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    7句顺口溜,轻松防癌症

    癌症作为一种“生活方式病”,是可防、可控的。人的身体有60兆~100兆个细胞,我们作为这个“细胞共和国”的国王,要学会关爱它们,才能减少它们“叛变”成癌细胞的几率。记住下7句顺口溜可以帮您防癌症。

    1.少喝滚烫水。调查表明,哈萨克族人常喝滚烫的奶茶、潮汕人喜欢功夫茶、太行山区的人爱喝大碗烫粥,目前这些人群都成为食管癌、贲门癌、口腔癌的高发人群。因为滚烫的水会烫伤食道黏膜,引发口腔黏膜炎、食管炎等,时间久了,可能发生癌变。因此,如果觉得食物或饮料烫,别性急往下咽,且喝热饮时尽量少用吸管。带馅儿的食物可能外面不烫里面烫,吃的时候也要当心。

    2.蔬果多吃点。大鱼大肉吃不够,蔬菜水果吃得少,已成了现代人的通病。由着性子吃,一是会造成肥胖,而肥胖和乳腺癌、前列腺癌等癌症有关;二是蔬果中的膳食纤维能促进肠道蠕动,带走有害物质,不吃蔬果会增加患结肠癌的风险;三是会导致体内缺乏维生素。明显缺少β胡萝卜素会导致肺癌发病率比普通人高7倍;缺乏维生素A,患肺癌、胃癌的可能性更大;叶酸与维生素B2缺乏是食管癌高发的重要原因。因此,每天最好吃400克以上的蔬菜,吃肉别超过75克(体积相当于一副扑克牌)。

    3.大便不能憋。调查显示,没时间排便已成为不少年轻人患上大肠癌的主要原因。粪便里含有硫化氢、粪臭素、胆固醇代谢产物等多种致癌物,在肠道积存久了,就会被重复吸收,刺激肠黏膜。因此,一定要抓住一天中“便意”最浓的时刻,一个是早晨起床后不久,一个是吃饭后。早上实在没时间排便,可以调整到较空闲的晚上。吃完晚饭后散步,对腹部进行顺时针按摩,无论有无便意,最好都定时去蹲厕所。

    4.晚上别熬夜。很多人因为工作不得不熬夜加班;还有人天天泡酒吧,成了昼伏夜出的“派对动物”。英国科学癌症研究中心研究了世界各地1000余名30~50岁 的癌症患者,发现99.3%的人常年熬夜,凌晨之后才会休息。熬夜会造成生物钟紊乱,而且夜间灯光会破坏人体褪黑素分泌,这是保护人体免疫功能的重要一环,缺少它易让乳腺癌、前列腺癌等找上门来。因此,最好别超过12点睡觉。若加班到凌晨后想补补觉,最好拉上窗帘。

    5.没事常动动。上班一坐就一天,回家陷在沙发里不想动……人体免疫细胞的数量会随活动量的增加而增加,久坐的人体内免疫细胞减少,会大大增加患癌几率。研究发现,胃癌患者大多平时吃得太饱、久坐不动;久坐的人比常运动的人患结肠癌的可能性高40%~50%,男性还易罹患前列腺癌。建议大家每工作两个小时,最好能起身活动15分钟以上。

    6.不钻牛角尖。研究发现,生活中爱较真、生气又不擅表达的人,植物神经、内分泌与免疫系统会长期处于高度亢奋和紧张状态,易导致乳腺癌和卵巢癌。工作中爱较真、过于追求完美的人,患胃癌与胰腺癌的较多。因此,豁达的心胸、愉悦的心情是癌细胞的“天敌”,平时要多培养兴趣爱好,遇到不快时多做深呼吸。

    7.远离二手烟。研究表明,二手烟对身体的危害比一手烟有过之而无不及。除肺癌,吸烟还易导致鼻咽癌、食道癌,以及肾癌和胃癌等,可谓“一支烟在手,周围人也遭殃”。因此,要拒绝二手烟,离烟雾越远越好。 (前珍)