《伤寒论》中的智慧(28)

    《伤寒论》中治疗胃病的和方，是临床上较为常用的治疗胃病的方剂。

    现在的胃病较为多发，如我们大家熟知的浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃及十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、胃螺旋菌感染、胃下垂、小儿消化不良等等。中医认为，引起胃病的原因，与饮食及情志因素密切相关。饮食方面的因素多见有：饮食不规律、饥饱失调、偏食、挑食、过食辛辣刺激、肥甘厚腻之品或寒凉冰冷食品等；情志方面的因素主要是各方面的压力过多、过大，长期的情绪压抑，或思虑过度，以及暴怒等，都会直接伤胃或通过肝胆、脾肺影响到的胃的消化功能；还有一些胃病则是由于长期服用化学药物造成的。

    半夏泻心汤治“心下痞”等病

    “心下”指的是胃，因胃在心脏的下面故名。“痞”，堵塞的意思。“心下痞”就是胃脘有堵塞感。《伤寒论》治疗“心下痞”的和方，用半夏泻心汤类。之所以把它们归为和解的方剂，是因为它们治疗寒热错杂的“心下痞”，方子中既用热药，又用寒药，为调理寒热的代表方剂。半夏泻心汤到底治疗什么样的胃病呢？以一则案例说明：

    一青年男性患者，素嗜酒，又因饮食不规律致发胃病，检查诊断为“浅表性胃炎伴螺旋菌感染”，经常感到吃了饭以后不往下走，胃脘发堵，但不胀不痛，晨起恶心，大便不成形，但又黏滞不爽，粘在便盆上。患者不敢吃凉东西，吃了以后就拉肚子厉害，胃更加的堵闷；不敢晚上吃饭，吃了以后就会因胃脘堵闷而难以入眠，所以经常是晚上饥肠辘辘而又不敢吃饭，非常痛苦。家人认为是喝酒闹的毛病，于是他一狠心就把酒戒了，但仍然是胃脘堵闷，而且越来越重。

    病人来看病时反复强调他是胃寒，因为不能吃凉的东西，通过望闻问切诊察 ......