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别把结肠息肉当痔疮
http://www.100md.com 2014年4月18日 中国医药报
    钟先生发现自己便中带血,以为是痔疮发作,并没有重视起来。随后半年来,他的体重降了5公斤,经常反复发生便秘和腹泻,偶尔左下腹还阵阵疼痛。1周前,钟先生的腹部又开始疼痛,这次疼痛难忍,他只好来到医院就诊。医生经过肠镜检查发现,钟先生结肠内有一块3~4厘米的息肉发生了恶变,并立即对其进行了手术治疗。

    有无息肉 内镜检查

    结肠息肉指的是隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物。多数结肠息肉患者早期临床症状轻微或者没有症状,往往是常规结肠镜或者钡灌肠检查时偶然发现的。由于结肠息肉没有明显体征,因此,内镜检查是结肠息肉诊断的最佳方法。

    结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关。一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,腺瘤大于2厘米,癌变率就大于50%。不管是什么样的结肠息肉,都应该在内镜下切除,并送病理检查。如果内镜治疗困难,也可以做外科手术治疗。腺瘤性息肉内镜治疗后,需要定期随访及内镜复查。

    结肠息肉、大肠癌是一种具有家族易感性的疾病,遗传倾向明显,所以尤需引起警惕。

    三种症状 及时就医

    早期大肠癌患者手术后的生存率是比较高的,但多数患者患有结肠息肉的时候不能够及时就诊,不知不觉将病情拖到了大肠癌的中晚期。

    一般来说,结肠息肉主要会有以下3种症状:一是便血。痔疮引发的出血往往是大便后滴血,呈鲜红色,而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。二是大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,或者引起腹痛,要引起警惕。三是大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕。在日常生活中一旦发现上述症状,就应当及时去医院进行检查。

    合理饮食 避免过劳

    作为一种消化系统病变,结肠息肉与饮食习惯密切相关。现代人习惯于“二高一低”(高脂肪、高蛋白、低膳食纤维)的饮食结构,加上运动量太少。这是结肠息肉和大肠癌的刺激因素。

    为了预防结肠息肉和大肠癌,在生活中要注意以下几点:①作息有时,避免过劳;②饮食结构要均衡合理,要戒烟限酒,少吃肥肉、煎炸熏烤以及辛辣刺激食物,多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果保持大便通畅,减少有害废物对肠道的损伤;③坚持参加有氧运动,以增强体质,提高抗癌能力;④保持乐观的心态。

    (作者单位:广西钟山县人民医院), http://www.100md.com(钟竹意)