绝经后10年决定下半生

http://www.100md.com 2014年5月6日 生命时报

     中华医学会妇产科学分会绝经期管理指南提醒

    顾名思义，绝经指女性的最后一次月经。由于卵巢内卵泡用尽，不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致月经停止。北京协和医院妇产科副主任郁琦教授告诉记者，绝经是一种正常的生命现象，对平均寿命不长的古代人来说，女性绝经甚至代表着一种“解脱”，让她们终于不用再没完没了地生孩子了。然而，随着现代人寿命的延长，女性在绝经以后，还有很长的生命要面临各种疾病风险。因此，它成为一道健康坎，甚至让不少女性有了“更年期恐惧”。

    绝经的本质是卵巢功能萎缩引起的雌激素缺乏，引发一系列短期和长期危害。刚刚绝经时，多数人会出现面色潮红及潮热、心悸、胸闷等血管舒缩功能失调表现，以及失眠、情绪不稳定、抑郁等精神神经症状，性欲和性生活质量也会受到影响。更重要的是，失去雌激素这个“保护伞”之后，心血管疾病发病率明显增加，成为65岁以上女性的主要死亡原因。此外，绝经后大量的骨流失造成骨质疏松，使腰椎、髋骨等骨折的发生明显增多。

    绝经是生命中的大事，应该积极应对，将其伤害降到最低。郁琦认为，“每一个将要面临绝经的女性，都有必要了解绝经管理的‘窗口期’这一概念。”中华医学会妇产科学分会绝经学组发布的《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》指出，所谓“窗口期”，是指在绝经后10年之内、60岁之前，尽早开始进行全面的生活调整和健康管理。这个窗口期，可以说决定今后几十年的健康。“无论采取何种措施，绝经管理开始时间越早最好，最好在绝经5年、甚至3年之内，就采取行动”，郁琦强调。如果超过60岁，骨质疏松已经出现、心血管已经损伤了，此时再着急，开始亡羊补牢恐怕也无力回天了。

    因此，对于无法逃避的绝经，女性朋友首先要用正确的心态积极面对。情绪难控制时，可以与家人谈一谈，获得他们的理解和宽容，而不是“针尖对麦芒”。还可以给自己找点事做，如摄影、旅行、跳舞等，帮助分散注意力，增加社交。其次，这个阶段，健康的生活方式可不能马虎。除了作息规律、均衡饮食，还要有意识地加强运动，吸烟者应立即戒烟，肥胖者要减轻体重等。最后，寻求医生帮助。通过定期体检，可以及时了解身体状况；及时合理的雌激素补充治疗，则能有效帮助缓解不适，预防疾病。▲

    郁琦，主任医师、教授、博士生导师。北京协和医院妇产科副主任，中华医学会妇产科学分会绝经学组组长、内分泌学组委员

    从十几岁的月经来潮，到二三十岁的怀孕生产，再到50来岁的更年期……女性的一生似乎总是"波澜不断"。而绝经，更是重要的健康"分水岭"。(陈 芸)

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