当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态 > 医业资讯
编号:100222
新型瓣膜“活”起来
http://www.100md.com 2014年5月14日 2014.05.14
     人工心脏瓣膜是可植入心脏内代替心脏瓣膜(主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣、二尖瓣),能使血液单向流动,具有天然心脏瓣膜功能的人工器官。

    当心脏瓣膜病变严重而不能用瓣膜分离手术或修补手术恢复或改善瓣膜功能时,则须采用人工心脏瓣膜置换术。换瓣病例主要有风湿性心脏病、先天性心脏病、马凡氏综合征等。

    目前,全球人工心脏瓣膜市场上销售的产品,大体上可分为两大类,即机械式人工心脏瓣膜和生物材料制心脏瓣膜产品。

    随着生物医药技术突飞猛进式的发展,利用猪或牛等大牲畜的心脏瓣膜取代病人受损二尖瓣,在临床手术中取得长足进展,并一直沿用至今。而机械式心脏瓣膜新品的开发亦取得重大新进展。

    美国波士顿市的生物学家们发明了一种组织工程心脏瓣膜。这种瓣膜按照组织工程学原理,首先构建具有心脏瓣膜形态的支架,然后在支架上种植自体活细胞,自体细胞在支架上生长并产生细胞外基质,逐渐对原来的支架进行改建,最终形成完全由自体细胞和基质所构成的活性瓣膜组织。

    这种新型人造心脏瓣膜具有自我更新和改造能力,生物力学和血液动力学性能优良、耐久性好、无需抗凝,从而克服了现有人造心脏瓣膜的不足,可望成为理想的瓣膜替代物。

    由英国Caldio Carbon公司开发研制的玻璃碳心脏瓣膜克服了许多人工心脏瓣膜存在的问题。

    由于它由玻璃碳制成,有较高的生物相容性,人体不会对瓣膜产生排异性,血液也不会沉积于材料上,避免了血凝块的形成。

    玻璃碳具有特殊的光滑性能,可减少血流涡流及一些相关问题。研究者期望这种瓣膜无需使用抗凝剂,这将使病人不必频繁地去医院就诊。

    美国食品药品管理局(FDA)最近批准Sapien Transcatheter Heart Valve(THV)的标签修订,使这款器械可用于不能手术的主动脉瓣狭窄患者,这是一种能导致主动脉瓣变窄的心脏瓣膜疾病,该病限制了心脏的血流量。

    Sapien THV植入时无需打开胸腔或心脏,不需要人工心肺机。该器械被压缩成一个薄的、柔性输送导管,插入身体的一个接入点并穿过病变瓣膜的位置。

    美国主要人工心脏瓣膜生产商如Carpentier-Edward和Magana等公司最近相继推出多种机械式主动脉瓣膜和僧帽瓣膜等人工瓣膜新品。

    人工瓣膜的发展牵扯到材料的进步、生物科学以及医学等多学科的发展,只有当各学科高度融合时才能带来人工瓣膜的进步,才能减少瓣膜病患者的痛苦,才能减少瓣膜术产生的费用。

    目前看来,人工瓣膜器械以及瓣膜手术方法的发展潜力是巨大的,患者的治愈率会随着科技的发展而不断提高。

    综上所述,随着全球老龄化时代的来临,人工心脏瓣膜产品市场发展将加速,而新型人工心脏瓣产品的陆续开发上市将进一步推动该市场的日益繁荣。(成洁整理), http://www.100md.com