人体碘缺乏和过量 为啥都易致病?
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5月15日是“全国碘缺乏病防治日”,今年的主题是科学补碘,缺碘会对人体产生哪些不利影响,怎样补碘才科学,过量补碘是什么概念,会对人体造成哪些不良影响?就这些问题,本刊记者采访了中日友好医院乳甲外科主任医师鲁瑶。
碘缺乏 影响甲状腺激素合成
碘是人体必须的微量元素。甲状腺激素的合成必须有碘元素的参与,如果碘缺乏,则人体内的甲状腺激素就无法合成,而甲状腺激素对人体生长发育及代谢发挥着非常重要的作用。因此,碘的生理功能也是间接通过甲状腺激素的作用而完成的。
碘缺乏病是由于自然环境缺碘,机体内摄入碘不足,从而引发机体的一系列损害。人体所需碘主要来源于饮用水和食物,如果我们长期食用含碘量较低的食物,就会出现碘营养不良,从而影响生长发育,因此,碘缺乏病常常是地方性疾病。一般来讲,饮用水中碘含量在10微克/升比较好,如果一个地区饮用水碘含量小于5微克/升,人群中就会出现地方性甲状腺肿病案。
女性对碘的需求量
大于男性
碘缺乏对人体的损害以及损害的程度,与缺碘发生的时期,以及机体对碘的反应性有关,缺碘对不同年龄人群都有不同程度的影响,例如胎儿期可出现流产、死胎、生长发育畸形,新生儿期会出现甲低、结节性甲状腺肿,克汀病等,儿童和青少年缺碘会出现智力缺陷,体格发育迟缓,亚临床克汀病,成人缺碘会出现结节性甲状腺肿、甲减。
个体对缺碘的反应性主要表现在性别和年龄的不同,一般来讲,女性对碘的需求量大于男性。因此,女性比男性更容易受到缺碘的影响。在同样的缺碘环境下,女性结节性甲状腺肿发病率高于男性。另外,儿童和青春期的少年正处于生长发育较快时期,对碘缺乏非常敏感,如果此时缺碘,更容易出现结节性甲状腺肿。特别注意的是,在怀孕的特殊阶段,孕妇对碘的需求量也很高,如果摄入碘不足,不仅孕妇会出现结节性甲状腺肿,而且也会影响到胎儿的生长发育。
补碘过量
同样不利健康
碘过量同碘缺乏一样,也会危及人体健康。国际权威学术组织提出,碘过量的定义是尿碘大于300微克/升,适宜水平为100-200微克/升,专家一致认为碘过量可引起高碘甲状腺肿、高碘甲亢或甲减,桥本氏甲状腺炎等,所以补碘并非越多越好。
目前专家普遍认为,12岁以上成人推荐碘摄入量为150-300微克/天,6-12岁儿童为120微克/天,孕妇、哺乳期妇女为250微克/天,健康人群尿碘应控制在100-120微克/升。
近年来,临床上甲状腺疾病患者越来越多,有人认为是食碘盐所致,一般来说,甲状腺疾病的增多与很多因素有关,例如精神紧张、生活节奏加快、环境污染、电离辐射、遗传等。单纯因为碘过量所导致的甲状腺疾病所占的比例并不高,故将甲状腺疾病增多归咎于食用碘盐增多是不合理的,也是不科学的。
, 百拇医药(田晶)