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辨析易混淆饮片:天烛天竺易混淆
http://www.100md.com 2014年5月15日 中国医药报
     处方:桑白皮9克,葶苈子9克(包煎),天烛子6克,炙百部9克,地龙6克,南北沙参各6克,瓜蒌皮6克,炙紫菀6克,鹅不食草6克,化橘红6克。

    分析:纵观处方,含有“泻白散”和“泻肺汤”的影踪,系两方经过对症加减而成,有泻肺热、平咳喘、涤痰、行水的功效,主要用于肺热咳嗽、喘息不止和百日咳痉咳期等症状。处方中的桑白皮、葶苈子善泻肺喘、涤痰行水;炙百部、南北沙参养阴润肺、止咳化痰;地龙清热解痉、镇咳化痰;鹅不食草宣畅肺窍、降逆化痰;加之瓜蒌皮、炙紫菀、化橘红顺气消痰止咳共奏方效。处方中的天烛子是有争议的,从整个处方的立意和功效主治的角度出发,天烛子应该换成天竺子比较适宜。

    天竺子属小檗科植物,药用部位是干燥成熟的果实,具有止咳化痰的功效,一般的用量在3~6克,通用名南天竺子、南天竹子。天烛子属杜鹃科植物,药用部位是干燥成熟的果实,具有益肾固精、强筋骨的功效。一般的用量在3~9克,正名南烛子,通用名南天烛子。

    点评:印度和其他印度次大陆国家位于我国南方,古代中国统称为天竺,所以来自这些地区的药材在通用名称中都带有一个“南”字,南天烛子、南天竺子、南天竹子都是如此。处方中“天竺子”与“天烛子”是来自于不同科属、不同植物,有着不同的功效和适应证的两味中药。“天竺子”与“天烛子”的读音相同,无论是拼音输入处方还是口传记录处方,都极容易发生药名混淆的状况。从事中药配方的各个环节上的工作人员,对类似的药名应该格外加以辨别,杜绝处方应付发生不必要的错误,保证用药安全。, http://www.100md.com(殷博武)