脑子变呆的信号

http://www.100md.com 2014年5月20日 生命时报

     算不清账、忘记年月、兴趣下降……

    王华丽，研究员，博士生导师。北京大学精神卫生研究所临床研究室主任，记忆障碍诊疗与研究中心副主任

    我经常在停车场摁遥控器四处找车，是不是老年痴呆了”、“出门就忘了要干啥，脑子真退化了”……生活中，我们时常听到类似的“自嘲”。

    普通百姓说的老年痴呆，专业上主要以阿尔茨海默病为主，这是一种起病隐匿的、进行性发展的神经系统退行性疾病，导致记忆力、行为能力、人格等全面受到影响。随着年龄的增长，大脑必然会逐渐老化、“生锈”，每个人都可能遭遇这一风险。因此，痴呆，其实就在我们身边。2013年，国际阿尔茨海默病协会(ADI)发布的最新统计数字显示，全世界大约有4400万痴呆患者，每20年，这一数字就会翻一倍；目前，我国有近1000万痴呆患者。“更令人忧心的是，大约有80~90%的患者尚未寻求诊断或得到帮助。”国际老年精神病学学会(IPA)常务理事、北京大学精神卫生研究所临床研究室主任王华丽强调。

    在欧美国家，人们对痴呆的恐惧甚于心脏病、糖尿病、脑卒中或艾滋病。因为它会影响到患者身边的每个人，包括家人、邻居、同事，甚至小区的治安民警等。很多患者谈到自己年轻时代的丰功伟绩，内容准确、表达清晰，别提有多自豪了；可是，问他最近做过什么事，却浑然不记得，仿佛自己似乎就从来没有经历过。还有的患者，不停地在小区里捡垃圾，家里堆成了“垃圾山”，酸臭发霉的味道周边邻居都不堪其扰。

    解除和减少这样的“尴尬”，我们最重要的是要学会敏锐察觉痴呆的早期信号，一旦发现蛛丝马迹，就要到专业机构系统评估和咨询。不妨利用下面的筛查问卷，帮助早期判断：1.判断力有困难，如容易上当受骗，落入圈套或骗局，财务上难以正确决定，买了不合适的礼物等；2.对业余爱好、活动的兴趣下降；3.反复重复相同的事情，如提同样的问题，说或做同一件事等；4.学习如何使用工具、电器或小器具方面存在困难，如使用电视、洗衣机、煤气灶，热水器、微波炉等；5.忘记正确的月份和年份；6.处理复杂的财务问题存在困难，如平衡收支、存取钱、缴纳水电费等；7.记住约定的时间有困难；8.每天都有思考和/或记忆方面的问题。如果最近几年，老人出现两种或更多改变，就要高度警惕了。

    需要提醒的是，面对“痴呆”，不必过于恐慌，更不应该失去信心，目前通过合理的药物治疗，配合行为辅导和认知训练，提供祥和的生活环境和社会氛围，许多患者仍可生活得非常愉快，保持很高的生活质量。此外，尽管还没有“特效药”可以预防痴呆的发生，但保持良好的生活方式，减少危险因素，可在很大程度上降低痴呆的风险，每个人都要注意多动脑思考、创造和谐的家庭和人际关系、保持良好的情绪状态、积极参加体育锻炼、营养均衡、戒烟限酒等。▲(陈 芸)

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