抑郁症尽早药物治疗是正道
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郁症药物抑郁症患者抑抗
“一旦确诊为抑郁症，就应该药物治疗。越早治疗效果越好，如果拖延，治疗效果就会较差。”在日前上海举办的“中国神经精神疾病周启动会暨国际神经精神疾病高峰论坛”上，中国神经科学学会精神病学基础与临床分会副主任委员方贻儒教授指出，药物是治疗抑郁症的优先选择。
在此论坛上，方贻儒教授分享了“今天你抑郁了吗？”网络调查数据。该调查表明，91.20%的参与者认为自己偶尔会有抑郁倾向，但是不选择到医院诊疗比例高达70.9%，选择综合医院门诊比例为20.8%，选择精神专科医院就诊人群比例仅为8.3%。其中88.7%的人错误地认为即使患病，也可以通过自我调节控制抑郁症，而不需要寻求专业医生及药物治疗。
方贻儒教授说，我国很多抑郁症患者没有去找医生寻求帮助，其中原因主要是大家对抑郁症不是很了解，认识不是很充分。他说，抑郁症是一个慢性疾病，但表现又比较复杂，不是每个抑郁症患者都表现为不开心、没兴趣，或者自我评价下降。有的抑郁症患者会感到躯体不舒服，如腰痛、背痛、头颈痛或者胃口不好，消化不良；还有的抑郁症表现为烦躁和焦虑。由于抑郁症的表现形式多种多样，造成患者以及有的医生认识不足。有的患者因为疼痛而去神经科就诊；有的因为消化不良而去消化科就诊；有的因为心慌、胸闷而去心血管科就诊，结果可能就会对抑郁症的诊治造成拖延。
抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征，虽然自我调节，保持乐观心境对治疗抑郁症有帮助，但并不表示患有抑郁障碍的患者不需要药物治疗，特别是中、重度抑郁症。方贻儒教授表示：抑郁症是最常见导致自杀的精神疾患，在专业医生的指导下的药物治疗和心理行为治疗都是治疗抑郁症必不可少的要素。抑郁症因负面情绪严重而持久，必须使用药物控制，并且该类药物也应该在有相关经验的临床医生指导下使用，才能更加安全与有效。
方贻儒教授说，循证医学研究发现，抑郁症如果没有及时地使用药物等有效的方式进行干预，可能会持续发展，患者相关的大脑区域会出现退化。另外，如果患者不接受治疗，拖延的时间越长，治疗的效果就会越差。也许在早期，某个药物治疗是有效的，而如果拖延了一段时间后，这个药物可能就没有效果了。全世界的抑郁症治疗指南，都提出抑郁症要及时治疗、及早治疗。他说，如果确诊为抑郁症，不是通过散散心，或者休息休息就能够好的。当然，如果还没有到抑郁症的地步，只有轻度的抑郁情绪，通过暂时离开紧张的环境，或者通过认知的纠正等心理辅导可以有帮助，但如果发展到典型的抑郁症，还是以药物治疗为主。
在我国，以抑郁症为主的情感障碍患者人数已将近9000万人。面对数量庞大的患者，专科医疗资源短时间内无法迅速增加，已成为目前公共卫生建设面临的严峻问题。“中国神经精神疾病周”项目整合国内外专家资源，引进国际先进治疗理念，通过专科医院与非专科医院合作，促进非专科医生深入认识抑郁症，扩大疾病诊疗队伍规模，整合各方资源，从而整体提升我国抑郁症就诊率。, http://www.100md.com( 朱国旺)