别嘌醇用药风险述评
别嘌醇(allopurinol),又名别嘌呤醇,通过抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化成尿酸,从而减少尿酸合成,进而降低血中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉积,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物,在高尿酸血症等症的治疗领域发挥着重要作用。然而,随着药品的大量应用,其不良反应也日益凸显。以皮疹多见
2013年底,国家食品药品监督管理总局发布《药品不良反应信息通报》,提示别嘌醇引起重症药疹的安全问题。据国家药品不良反应监测中心病例报告数据库资料显示,2012年1月1日至12月31日,共收到别嘌醇片不良反应/事件病例报告485例,严重不良反应/事件病例报告140例。严重不良反应/事件累及系统排名前三位的依次为:皮肤及其附件损害、胃肠道损害、全身性损害,三者合计占总例次的81.11%。
别嘌醇主要的不良反应为皮疹,且或伴有瘙痒。更严重的不良反应为剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等,同时伴有发热、寒战、白细胞减少或增多、嗜酸性细胞增多、关节疼痛、胃肠道反应、肝肾损害等。而这些不良反应有可能是严重的,甚至是致命的。
发生机制不明确
目前,别嘌醇ADR的发生机制尚不明确 ......
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