药物难治性癫痫应尽早手术
经过2年正规抗癫痫药物治疗并无明显改善，每个月发作两次以上的患者，属于药物难治性癫痫，可以通过手术评估，进行手术治疗；另外还可以尝试生酮饮食、经颅磁刺激以及迷走神经刺激术等治疗手段。
首都医科大学宣武医院功能神经外科方铁博士指出，大约30%以上的癫痫患者是药物难治性癫痫患者，其中有一半以上可以通过神经外科手术获益。他指出，长程视频脑电是鉴别癫痫的“金标准”。病房脑电连续监测24小时以上，捕捉到3次以上发作，对于鉴别癫痫和非癫痫发作至关重要，同时明确癫痫异常放电起源，为癫痫外科治疗明确切除范围。颅内电极是一种有创性检查。可以占到儿童癫痫手术的20%左右，需要记录脑电3～7天左右。此外，还需要借助神经影像学的检查。比如磁共振成像(MRI)发现脑组织结构性改变；FDG-PET发现脑代谢改变等。
难治性癫痫患儿需要早期手术治疗。一般而言，在2种抗癫痫药物控制不佳时就应该进行癫痫手术的术前评估。早期手术能将癫痫对患儿的脑功能损害降到最低范围，同时患者年龄越小，术后脑功能恢复的可能性也越大。
癫痫外科手术主要有两种，切除性手术主要的目的是为了治愈癫痫。包括前颞叶、海马杏仁核切除；病灶和脑叶切除；多脑叶和半球手术等。姑息性手术则主要为了降低发作频率，改善生活质量，主要有胼胝体切开术和软膜下横切除术以及电刺激手术。手术费用不同医院略有不同，一般单纯病灶切除费用在7万～10万元左右，颅内电极植入12万～15万元，电刺激手术15万～17万元。癫痫外科手术费用高昂，需要社会给予癫痫患者以及其家庭更多的支持和帮助。
癫痫手术的死亡率小于1%，并发症出现率为0.25%～2%，主要出现在小婴儿的半球手术中。手术结果主要取决于癫痫病灶是否切除完全。总体上而言，约50%～80%的儿童癫痫患者术后不再发作，30%～50%患儿术后2～5年可完全停药。从长期效果看，癫痫外科手术是难治性癫痫的最佳治疗方式。, http://www.100md.com( 于 娟)
首都医科大学宣武医院功能神经外科方铁博士指出，大约30%以上的癫痫患者是药物难治性癫痫患者，其中有一半以上可以通过神经外科手术获益。他指出，长程视频脑电是鉴别癫痫的“金标准”。病房脑电连续监测24小时以上，捕捉到3次以上发作，对于鉴别癫痫和非癫痫发作至关重要，同时明确癫痫异常放电起源，为癫痫外科治疗明确切除范围。颅内电极是一种有创性检查。可以占到儿童癫痫手术的20%左右，需要记录脑电3～7天左右。此外，还需要借助神经影像学的检查。比如磁共振成像(MRI)发现脑组织结构性改变；FDG-PET发现脑代谢改变等。
难治性癫痫患儿需要早期手术治疗。一般而言，在2种抗癫痫药物控制不佳时就应该进行癫痫手术的术前评估。早期手术能将癫痫对患儿的脑功能损害降到最低范围，同时患者年龄越小，术后脑功能恢复的可能性也越大。
癫痫外科手术主要有两种，切除性手术主要的目的是为了治愈癫痫。包括前颞叶、海马杏仁核切除；病灶和脑叶切除；多脑叶和半球手术等。姑息性手术则主要为了降低发作频率，改善生活质量，主要有胼胝体切开术和软膜下横切除术以及电刺激手术。手术费用不同医院略有不同，一般单纯病灶切除费用在7万～10万元左右，颅内电极植入12万～15万元，电刺激手术15万～17万元。癫痫外科手术费用高昂，需要社会给予癫痫患者以及其家庭更多的支持和帮助。
癫痫手术的死亡率小于1%，并发症出现率为0.25%～2%，主要出现在小婴儿的半球手术中。手术结果主要取决于癫痫病灶是否切除完全。总体上而言，约50%～80%的儿童癫痫患者术后不再发作，30%～50%患儿术后2～5年可完全停药。从长期效果看，癫痫外科手术是难治性癫痫的最佳治疗方式。, http://www.100md.com( 于 娟)