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我国胃肠间质瘤发病人数逐年增加 等
http://www.100md.com 2014年7月4日 中国医药报
    我国胃肠间质瘤发病人数逐年增加

    胃肠间质瘤对老百姓来说是一种相对陌生的疾病,在50~65岁中老年人中发生率最高,其发病率在美国约为每年每百万人口10~20例。之前有观点认为这种疾病是罕见病,但随着诊断技术的不断进步,近年来胃肠间质瘤的患者出现了大幅度增加的趋势。解放军总医院胃肠间质瘤(GIST)诊疗中心吴欣副主任医师介绍,我国胃肠间质瘤发病人数逐年增加。现在该医院每月都要收治数十名患者。

    胃肠道间质瘤是一种原发于胃肠道、网膜和肠系膜的间叶性(结缔组织)肿瘤,体积较小的间质瘤常无明显症状,通常在体检、内窥镜检查或其他检查时才会偶然被发现。随着瘤体的增大,常见的临床症状包括恶心、呕吐、腹痛、黑便和贫血,但这些症状也多为非特异性,这也导致胃肠道间质瘤的准确诊断存在一定难度。

    吴欣说,胃肠间质瘤的诊断与治疗面临几大难题:误诊率高、易复发转移、放化疗基本无效。肿瘤医生应用大剂量的放化疗来治疗胃肠间质瘤患者,疗效不佳,现在主要是手术治疗和药物治疗。作为一线治疗药物,甲磺酸伊马替尼的术前治疗主要体现在可以通过口服此药缩小病灶,创造更好手术根除的条件,避免了不必要的联合器官切除;而在手术切除后的辅助治疗中,服用这种药物能延迟复发。临床试验数据显示,服用甲磺酸伊马替尼可使98%患者术后1年维持无复发生存。 (熊昌彪)
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    胸腔镜下实施脊柱侧弯微创矫形术

    本报讯近日,第四军医大学西京医院骨科利用胸腔镜技术,成功为一名脊柱侧弯患者实施微创矫形手术。

    患者为一名13岁女孩,胸背部隆起畸形3年,近1年侧弯不断加重,严重影响外观及心理。患者及家属慕名来到西京医院,经过查体及影像学检查,诊断为特发性脊柱侧弯。入院后,脊柱外科罗卓荆主任、陶惠人教授,麻醉科孙焱芫副主任共同会诊,仔细分析病情后,决定在胸腔镜下实施脊柱侧弯矫形术。在罗卓荆主任指导下,由陶惠人教授主刀,在患者胸壁侧方切开4个长约1.5cm的小切口,运用娴熟的胸腔镜技术,进行了从T4到T12椎体间的椎间盘切除、椎体间植骨、椎体内置钉、放置矫形棒、加压撑开进行侧弯矫形等手术操作。整个手术过程出血仅100ml,避免了脊柱后路手术术中出血多、创伤大,术后恢复时间长、疤痕影响背部美观的不足。
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    (任伟锋吴瑞东)

    

    移动收费车缓解患者排队压力

    北京大学人民医院

    “我们的移动收费车就是哪里人多去哪里,专门为缓解门诊排大队设计的。”北京大学人民医院移动收费车的工作人员自豪地介绍。

    大医院门诊熙熙攘攘、人头攒动,无论挂号、看病、交费都要排起如龙长队。近日,来北京大学人民医院就诊的患者会发现,在每天上午8:30~11:00缴费高峰时段,会有工作人员推着两辆“豪车”即移动收费一体机出来工作,相当于开通了两个简易临时收费窗口。
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    移动收费车是北京大学人民医院针对门诊大厅高峰时段,缓解排队交费压力而设计的移动收费平台。车上配有一体机电脑、打印机、移动POS等设备,依托于无线网络,支持社保卡、预付费就诊卡和银行卡等所有非现金支付方式结算。除了交费以外,还可以进行预付费卡充值及预付费结算业务。移动收费车具有弹性工作时间和高移动性等特点,它的使用实现人员和窗口优化配置。据悉,每台移动收费车在高峰时段平均完成交易近150项,极大缩短了患者排队缴费等候时间,真正方便了患者。 (汪铁铮)

    

    “红脸怪人”移植治疗获成功

    40来岁的罗女士逐渐出现全身范围的皮肤痤疮,多次在当地医院皮肤科治疗无果,痤疮面积不断扩大,孩子们害怕地叫她“红脸怪人”。罗女士不得不辞去工作在家呆着不敢出门,一度失去了生活的希望……
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    后来罗女士来到重庆第三军大学新桥医院血液科就诊,经过皮肤活检化验,医生得出她患有“朗格汉斯细胞组织增多症”的结论。经化疗治疗效果依然不明显,于是决定采取造血干细胞移植的方法来为她治疗。利用患者自体的造血干细胞移植加上其弟弟的半相合造血干细胞输注治疗后,疗效显著,罗女士皮肤痤疮慢慢平复消退,也恢复了继续生活的希望。

    据重庆第三军医大学新桥医院血液科副主任高蕾副教授介绍,朗格汉斯细胞组织增多症是一种罕见的树突细胞和网状细胞系统增生性疾病,病因和发病机制可能和病毒感染及免疫紊乱等有关,是一组原因未明的组织细胞增殖性疾患,其发病率是10万分之0.02~0.2,其中儿童年发病率较高为10万分之0.35~0.7。该病在成人比较少见。由于该病症状特异性差,容易被误诊或漏诊,很多患者也因此得不到积极正规的治疗。(吴刘佳)

    
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    气溶胶净化新技术减少口腔门诊交叉感染

    近日,解放军第302医院口腔科率先在国内引进气溶胶净化新技术。该技术能将口腔治疗过程中产生的99.99%的有害气溶胶转化成无毒无害的清新空气,有效降低了医院环境污染程度,减少了交叉感染的发生率。

    据统计,每年全球因细菌、病毒等微生物气溶胶引起的呼吸道感染发生率高达20%。而医院口腔科是最容易产生气溶胶的地方。口腔科医生在为患者进行治疗时,大量唾液、血液伴随着高速涡轮手机转动和超生洁牙机振动飞溅至空中,迅速形成人类肉眼看不见,包含着细菌、真菌、病毒的微生物气溶胶,并迅速通过呼吸道进入人体,有研究表明直径在1~4微米的粒子可以直接到达肺泡造成感染,严重威胁着人类的健康。

    解放军第302医院率先在国内开设了肝病口腔门诊。为彻底解决肝病口腔门诊空气净化问题,他们率先在国内引进GRINDEX气溶胶净化新技术,该技术采用离心真空压力原理,并通过四层过滤系统,可以将直径为0.2~5微米的细菌、真菌、病毒气溶胶粒子,迅速净化成等级为99.99%的洁净空气,从而大大降低了细菌病毒对人体的侵害,有力避免了医院内部交叉感染,受到广大患者的好评。 (张 芸 洪建国)

    

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