工作忙无暇，腹下还好吗
医学支持 广州医科大学附属第一医院主任医师 教授 陈学清
上半年，借着一波接一波的小长假，上班族总算能歇口气，接下来的两个月暂别小长假，忙工作吧。然而，工作忙，压力大，已成为现代工薪一族的隐形杀手。它招来各种疾病，甚至会导致死亡，慢性腹泻就是其中之一。情绪激动、压力大、焦虑等都会引起肠道功能紊乱，继而导致慢性腹泻。那么，这类患者在治疗和日常生活中要注意些什么呢？
抗菌药莫乱用
腹泻是一种常见的症状，不来则已，来则苦不堪言。记者了解到，有些慢性腹泻患者虽多处寻医，药也吃了不少，却不见好转，反复发作。对此，陈学清说：“乱用抗菌药是很多人治不好慢性腹泻的原因。大多数的慢性腹泻都是由非细菌感染因素造成的，由心理压力或食物不耐受引起的功能性慢性腹泻就是其中之一。”用抗菌药治疗功能性慢性腹泻，容易造成肠道菌群失调，引起抗生素相关性肠炎，导致腹泻更厉害。所以，发生腹泻时不要不辨证就使用抗菌治疗。
合理止泻
如果患者腹泻比较严重，可以服用一些止泻药，或服用一些微生态制剂，调节肠道菌群。盲目使用止泻药如阿片类，在遇到肠道肿瘤或细胞感染时，可能会引起肠梗塞或加重肠道感染等并发症，所以止泻药要慎用、少用，最好在医生的指导下使用止泻药。持续的腹泻会导致脱水、脱盐，所以患者要多喝水和补盐。如不是严重的腹泻，口服补液盐来补充水分和盐分是比较好的选择。
身心治疗并重
由心理因素引起的慢性腹泻是常见的疾病，如肠易激综合征，该病检查不出身体器官的明显异常，但经治疗后反复发作，患者也会产生焦虑。陈学清指出，这类慢性腹泻患者在用药的同时，还需配合心理的治疗。“医生会告诉患者，这种病虽然会影响生活质量和工作效率，但不会威胁生命，让他们能够坦然地接受、慢慢地调整自己的病情。”患者平时可以多跟他人交流、多参加户外活动来舒缓压力，保持乐观的态度。如果患者因病情的困扰难以疏导，加上压力的无法排解造成病情过重，可适当使用一些抗焦虑或抗抑郁的药物，或接受专业的心理治疗。抗焦虑或抗抑郁药包装上虽然写着抗精神病类药，但这并不代表患者有精神病，患者不必因此增添心理负担。
专家提醒
陈学清强调，引起慢性腹泻的原因很多，如消化系统疾病、胃疾病、胰源性疾病、肝胆疾病、全身性疾病、尿毒症、药源性腹泻和功能性腹泻等。基于慢性腹泻的复杂性，陈学清建议，患者应到医院找专科医生有针对性地做检查，找到致病原因，才能对症下药，也便于发现结肠癌、神经内分泌瘤、炎症性肠病等疾病。, http://www.100md.com(敖爱珠 韩文青)
上半年，借着一波接一波的小长假，上班族总算能歇口气，接下来的两个月暂别小长假，忙工作吧。然而，工作忙，压力大，已成为现代工薪一族的隐形杀手。它招来各种疾病，甚至会导致死亡，慢性腹泻就是其中之一。情绪激动、压力大、焦虑等都会引起肠道功能紊乱，继而导致慢性腹泻。那么，这类患者在治疗和日常生活中要注意些什么呢？
抗菌药莫乱用
腹泻是一种常见的症状，不来则已，来则苦不堪言。记者了解到，有些慢性腹泻患者虽多处寻医，药也吃了不少，却不见好转，反复发作。对此，陈学清说：“乱用抗菌药是很多人治不好慢性腹泻的原因。大多数的慢性腹泻都是由非细菌感染因素造成的，由心理压力或食物不耐受引起的功能性慢性腹泻就是其中之一。”用抗菌药治疗功能性慢性腹泻，容易造成肠道菌群失调，引起抗生素相关性肠炎，导致腹泻更厉害。所以，发生腹泻时不要不辨证就使用抗菌治疗。
合理止泻
如果患者腹泻比较严重，可以服用一些止泻药，或服用一些微生态制剂，调节肠道菌群。盲目使用止泻药如阿片类，在遇到肠道肿瘤或细胞感染时，可能会引起肠梗塞或加重肠道感染等并发症，所以止泻药要慎用、少用，最好在医生的指导下使用止泻药。持续的腹泻会导致脱水、脱盐，所以患者要多喝水和补盐。如不是严重的腹泻，口服补液盐来补充水分和盐分是比较好的选择。
身心治疗并重
由心理因素引起的慢性腹泻是常见的疾病，如肠易激综合征，该病检查不出身体器官的明显异常，但经治疗后反复发作，患者也会产生焦虑。陈学清指出，这类慢性腹泻患者在用药的同时，还需配合心理的治疗。“医生会告诉患者，这种病虽然会影响生活质量和工作效率，但不会威胁生命，让他们能够坦然地接受、慢慢地调整自己的病情。”患者平时可以多跟他人交流、多参加户外活动来舒缓压力，保持乐观的态度。如果患者因病情的困扰难以疏导，加上压力的无法排解造成病情过重，可适当使用一些抗焦虑或抗抑郁的药物，或接受专业的心理治疗。抗焦虑或抗抑郁药包装上虽然写着抗精神病类药，但这并不代表患者有精神病，患者不必因此增添心理负担。
专家提醒
陈学清强调，引起慢性腹泻的原因很多，如消化系统疾病、胃疾病、胰源性疾病、肝胆疾病、全身性疾病、尿毒症、药源性腹泻和功能性腹泻等。基于慢性腹泻的复杂性，陈学清建议，患者应到医院找专科医生有针对性地做检查，找到致病原因，才能对症下药，也便于发现结肠癌、神经内分泌瘤、炎症性肠病等疾病。, http://www.100md.com(敖爱珠 韩文青)