合理处方用药需要综合措施保证
某临床药师网网友发了如下帖子:患儿男,5岁,就诊急诊科,诊断:急性支气管炎。处方:0.9%氯化钠注射液60ml+注射用氨苄西林钠1.5g(皮试阴性);5%葡萄糖注射液60ml+注射用炎琥宁60mg;5%葡萄糖注射液60ml+细辛脑注射液6mg;均静脉滴注,1次/日,连用3天。询问用药合理性。有同行回复指出:(1)国家食品药品监管总局2014年4月修订细辛脑注射剂说明书,发出最强级别的警告——黑框警告——要求“6岁以下儿童禁用”。(2)氨苄西林作为短半衰期时间依赖性抗菌药物,一日剂量宜多次给药,以取得较好的临床疗效,并延缓细菌耐药性。
不合理处方用药并非国内独有
美国儿科学会发布儿科不必要的常见检查和治疗的“明智选择”清单,首要的第一条就是“明显的病毒感染性呼吸道疾病(鼻窦炎、咽炎、支气管炎)不应该使用抗菌药物。”
据美国医学会杂志(JAMA)报道:近40年来的临床试验已经表明,急性支气管炎通常是一种病程小于3周的呼吸系统疾病,抗菌药物治疗对其没有疗效。美国疾病控制和预防中心也表示,急性支气管炎几乎都是病毒感染引起的,所以,应用抗菌药物不仅没有任何帮助,而且还可能会导致患者腹泻、皮疹以及胃部不适等伤害 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4791 字符。