某临床药师网网友发了如下帖子：患儿男，5岁，就诊急诊科，诊断：急性支气管炎。处方：0.9%氯化钠注射液60ml+注射用氨苄西林钠1.5g(皮试阴性)；5%葡萄糖注射液60ml+注射用炎琥宁60mg；5%葡萄糖注射液60ml+细辛脑注射液6mg；均静脉滴注，1次/日，连用3天。询问用药合理性。

    有同行回复指出：(1)国家食品药品监管总局2014年4月修订细辛脑注射剂说明书，发出最强级别的警告——黑框警告——要求“6岁以下儿童禁用”。(2)氨苄西林作为短半衰期时间依赖性抗菌药物，一日剂量宜多次给药，以取得较好的临床疗效，并延缓细菌耐药性。

    不合理处方用药并非国内独有

    美国儿科学会发布儿科不必要的常见检查和治疗的“明智选择”清单，首要的第一条就是“明显的病毒感染性呼吸道疾病(鼻窦炎、咽炎、支气管炎)不应该使用抗菌药物。”

    据美国医学会杂志(JAMA)报道：近40年来的临床试验已经表明，急性支气管炎通常是一种病程小于3周的呼吸系统疾病，抗菌药物治疗对其没有疗效。美国疾病控制和预防中心也表示，急性支气管炎几乎都是病毒感染引起的，所以，应用抗菌药物不仅没有任何帮助，而且还可能会导致患者腹泻、皮疹以及胃部不适等伤害 ......