治疗紧张型头痛 预防治疗双管齐下
紧张型头痛又称肌收缩性头痛，是最常见的慢性头痛，占头痛患者的40%，主要表现为双侧枕部或全头紧缩性或压迫性，轻、中度非搏动性头痛。
此病病因尚不十分清楚，可能与多种因素如肌肉、肌筋膜的血液循环障碍，致痛物质的局部聚集及情绪因素导致头部及颈肩部肌肉持久收缩、痉挛和缺血有关。紧张型头痛的发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。
紧张型头痛的患者多为年轻人，女性多见，疼痛通常位于顶、颞、额或枕部，呈持续性、非搏动性、轻或中度钝痛，患者常常感觉像带子紧箍头部一样，或是头周紧缩感、压迫感、沉重感。疼痛部位肌肉有触痛或压痛，颈肩背部肌肉有僵硬感。头痛可持续数周、数月甚至数年，由于双侧枕部非搏动性头痛几乎每日出现，故又称慢性每日头痛。许多患者发作期和间歇期常有精力衰退、失眠、焦虑和抑郁等症状。患者还伴有恶心、呕吐、畏声或畏光、视力障碍等前驱症状。紧张、焦虑可诱发本病，可并发失眠、抑郁及其他颅内并发症等。
, http://www.100md.com
配合药物治疗
对于长期慢性头痛的患者，除进行心理治疗外，还可以配合药物治疗。
笔者接触过一个病例：患者杨某，女，32岁，职业为白领，主因头痛1周就诊，患者自觉头痛1周，主要为双侧额颞部紧箍性疼痛，伴有颈肩部肌肉酸痛僵硬，不伴有头晕及恶心呕吐，自述近半月工作压力大，劳累，经常熬夜，休息不好。查体无明显阳性体征，头CT未见异常，TCD示全脑血管痉挛。考虑患者为紧张型头痛，予养血清脑颗粒4gTID口服治疗，嘱其注意休息，1周后症状逐渐缓解，2周后症状完全缓解。
养血清脑颗粒成分包括：当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛。其中熟地黄、白芍养血平肝，钩藤、珍珠母清热平肝，决明子、夏枯草清肝明目，当归、鸡血藤、川芎活血补血，舒筋通络，延胡索、细辛活血散风止痛。现代药理学研究表明，当归、川芎能使血液粘稠度明显降低，抗凝血，降低血小板聚焦，抗血栓形成；决明子具有降低血压和降低胆固醇的作用；珍珠母对记忆力和精神运动能力有改善作用。几种成分组合，标本兼治，能够扩张脑血管，改善血流阻滞及血流障碍，改善脑循环，增加脑血流量，增加大脑供血供氧，降低血管阻力，缓解血管痉挛，并具有良好的镇静镇痛作用。
, 百拇医药
预防尤为重要
由于紧张型头痛是头痛患者中最常见的一种，故预防紧张型头痛尤为重要。因该病与长期焦虑、神经紧张、过度疲劳有关，故首先避免精神刺激，生活规律化，禁烟酒。长期处于不良工作姿势，使头、颈肩部肌肉持续收缩亦可出现症状，因而养成良好的生活习惯，适当进行体育锻炼是非常必要的。
归纳预防紧张型头痛发作的方法主要有：
一是注意早晚保暖，注意早中晚衣服的增减。二是饮食上注意多食用酸甘养阴之物，如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等，忌食辛辣、油腻的食物。三是调节情绪，不要给自己过多的压力，要多走出家门到户外进行锻炼，尽量缓解、放松情绪。四是保持乐观向上的精神，解除不必要的顾虑，矫正不良姿势。五是注意休息，日常生活要规律。, 百拇医药(■天津市南开医院脑病科 张艳秋)
此病病因尚不十分清楚，可能与多种因素如肌肉、肌筋膜的血液循环障碍，致痛物质的局部聚集及情绪因素导致头部及颈肩部肌肉持久收缩、痉挛和缺血有关。紧张型头痛的发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。
紧张型头痛的患者多为年轻人，女性多见，疼痛通常位于顶、颞、额或枕部，呈持续性、非搏动性、轻或中度钝痛，患者常常感觉像带子紧箍头部一样，或是头周紧缩感、压迫感、沉重感。疼痛部位肌肉有触痛或压痛，颈肩背部肌肉有僵硬感。头痛可持续数周、数月甚至数年，由于双侧枕部非搏动性头痛几乎每日出现，故又称慢性每日头痛。许多患者发作期和间歇期常有精力衰退、失眠、焦虑和抑郁等症状。患者还伴有恶心、呕吐、畏声或畏光、视力障碍等前驱症状。紧张、焦虑可诱发本病，可并发失眠、抑郁及其他颅内并发症等。
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配合药物治疗
对于长期慢性头痛的患者，除进行心理治疗外，还可以配合药物治疗。
笔者接触过一个病例：患者杨某，女，32岁，职业为白领，主因头痛1周就诊，患者自觉头痛1周，主要为双侧额颞部紧箍性疼痛，伴有颈肩部肌肉酸痛僵硬，不伴有头晕及恶心呕吐，自述近半月工作压力大，劳累，经常熬夜，休息不好。查体无明显阳性体征，头CT未见异常，TCD示全脑血管痉挛。考虑患者为紧张型头痛，予养血清脑颗粒4gTID口服治疗，嘱其注意休息，1周后症状逐渐缓解，2周后症状完全缓解。
养血清脑颗粒成分包括：当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛。其中熟地黄、白芍养血平肝，钩藤、珍珠母清热平肝，决明子、夏枯草清肝明目，当归、鸡血藤、川芎活血补血，舒筋通络，延胡索、细辛活血散风止痛。现代药理学研究表明，当归、川芎能使血液粘稠度明显降低，抗凝血，降低血小板聚焦，抗血栓形成；决明子具有降低血压和降低胆固醇的作用；珍珠母对记忆力和精神运动能力有改善作用。几种成分组合，标本兼治，能够扩张脑血管，改善血流阻滞及血流障碍，改善脑循环，增加脑血流量，增加大脑供血供氧，降低血管阻力，缓解血管痉挛，并具有良好的镇静镇痛作用。
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预防尤为重要
由于紧张型头痛是头痛患者中最常见的一种，故预防紧张型头痛尤为重要。因该病与长期焦虑、神经紧张、过度疲劳有关，故首先避免精神刺激，生活规律化，禁烟酒。长期处于不良工作姿势，使头、颈肩部肌肉持续收缩亦可出现症状，因而养成良好的生活习惯，适当进行体育锻炼是非常必要的。
归纳预防紧张型头痛发作的方法主要有：
一是注意早晚保暖，注意早中晚衣服的增减。二是饮食上注意多食用酸甘养阴之物，如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等，忌食辛辣、油腻的食物。三是调节情绪，不要给自己过多的压力，要多走出家门到户外进行锻炼，尽量缓解、放松情绪。四是保持乐观向上的精神，解除不必要的顾虑，矫正不良姿势。五是注意休息，日常生活要规律。, 百拇医药(■天津市南开医院脑病科 张艳秋)