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顺手牵羊治奇症(中医36计)
http://www.100md.com 2014年8月29日 生命时报
顺手牵羊治奇症(中医36计)

     从易改善的症状入手治疗,往往事半功倍

    张介眉,主任医师、教授、博士生导师,全国名老中医,武汉市第一医院前院长

    有这样一个案例:一个10岁的小女孩,每当到了中午的时候,就闭上眼、张着嘴,四肢不自主地下垂瘫软,像没了知觉一样,但过一会儿就又清醒如常人了。这种情况已经持续了3天,被认为是奇症。一位医生看了病后,注意到小女孩的发病时间很特别。一天当中,子午两时是阴阳交替之际,因而医生思考后,想到小柴胡汤是调和阴阳的方剂,便开了两副试治。没想到小女孩服了两副药,病就马上好了。

    这个病例用的是“顺手牵羊”一计。该医生抓住了疾病的发病时间特点,不费多大力气就顺手治好了奇症。顺手牵羊一计的特点有两个:一是得来顺手,不费力;二是即使像羊这样的小东西,也该努力争取,不疏忽。此计在中医学里有很多应用。

    中医临床中经常遇到一些复杂疾病,主要的病证可能短时间内无法取得明显效果,这时应重视那些有把握的、容易改善的症状,在治疗主证的同时治疗兼证。用药时,可随症状的不同,加入几味治疗兼证的药物,兼证的改善可能更有利于主证的恢复。这便是不疏忽小症状,用很小的力气防止了小病生大病。又如医生在与患者接触中,不经意间的鼓励、保证等言语暗示,就可以使患者精神上得到极大的安慰,从而有利于身体的恢复。总之,哪怕起的作用再小,也要努力争取,珍惜这些“微利”。

    顺手牵羊另一方面的应用,是利用或创造病邪的小漏洞。就像文章开头的案例一样,很多疾病的发作有自己的特点,这些看似不起眼的特点,很有可能暴露了疾病的“漏洞”。比如疟疾一般在发作前两小时的时候,病势将发未发,其势较弱,此时治疗就是抓住了疟邪的漏洞。又如蛔虫病,若患者在饱食后服驱虫药,蛔虫有食物便不食药,很难奏效;而如果利用患者空腹的时机服药,蛔虫往往饥不择食,吃了药很快就被消灭掉了。

    从顺手牵羊一计,我们得到的启示是:注意利用敌人微小的疏忽,注意获取自己微小的利益,往往可以起到事半功倍的效果。▲, 百拇医药(●武汉市第一医院中医部教授 张介眉 ●冯云霞 户菲菲)