主题报告

    民营医院发展速度加快

    对民营医院发展实际情况调研显示，民营医院发展速度在不断加快，民营医院在全国医院总数的占比不断上升，床位数、卫生技术人员数、执业医师数、服务量所占比重均为10%左右，民营医疗机构呈现出医疗服务多层次、多元化的特点，体现出一级、二级、三级医院并存，专科医院与综合性医院分享，高端服务与低端服务共存的局面。

    调研中发现，民营医院发展较好的是福建、广东、上海和北京等地。例如，厦门市内社会资本举办的医疗机构就有700余家，占全市医疗机构总数7成以上，民营医院占全市医院总数的一半以上，深圳市社会办医院也占全市医院总数一半以上。

    这些民营医院的医疗服务定位多为差异化专病专科特色，业务选择上多倾向于开展技术成熟、风险较低、高发常见病、患者基数大的医疗服务，对于医疗风险高及疑难杂症领域罕有涉及。部分大型综合性医院定位于高端客户，主要提供高端服务，还有主要服务城市流动人口与城镇人口的专科医院。

    很多民营医院之所以发展得好，成功在于起步较早，弥补了公立医疗机构过去服务的不足。引进了高水平学科带头人，以专科专病专技立院，有职业化、专业化的管理团队，有严格的建设、设备、耗材和药品等环节成本核算机制，以人为本的服务理念以及区域不可复制性。

    民营医院存在的主要问题

    在实际经营中民营医院面临着很多困境和限制。

    第一，政策层面制度难落实也欠公平，双轨制成为社会资本办医的心病，不仅成为留住人才的瓶颈，而且成为资本获益的障碍。多点执业政策落实尚不到位。民营医院自身平台建设不足。外部学术环境有待改善。

    第二，医院层面人才梯队结构欠合理，人员流动性大、人才队伍不稳定。很多民营医院成了培养人才的摇篮，呈现出“两多一少”的局面，新人老人多，水平高的人少。

    第三，实践层面医疗资源的配置欠合理。民营医院市场化发展使城市医疗机构布局被打乱，导致医疗资源的配置上出现就近重复建设，形成恶性竞争、医疗资源闲置。民营医院病源受限，个别地区执行的政策只是允许公立医院与社区医院共建，导致在转院转诊方面，社区医院对口转诊医院皆为公立医院，而民营医院无论是否具备服务社区的能力都很难获得这一部分病源，导致医疗资源闲置。

    第四，保障层面的税收、医保、差价补贴等欠公平。民营医院所负担的25%的企业所得税过重 ......