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老人失眠:调理身心是首选
http://www.100md.com 2014年9月5日 中国医药报
    有些老人经常性入睡困难、多梦、易醒、早醒,有的甚至彻夜难眠。长此以往,会对神经系统、心脑血管系统、消化系统的功能造成不良影响,严重损害老年人的身心健康。

    从身心调理入手

    老年人一旦出现失眠,不能单靠药物控制,首先要从生活方式、饮食、运动与心理方面进行调理,效果不佳方可考虑药物治疗。

    调整心理,顺其自然。老年人如果出现暂时性的失眠,往往刚躺下不久就开始担心入睡问题,这样反而因为担心而加重失眠程度。所以,对失眠引起的症状要采取顺其自然的态度,影响才会越来越小。

    合理饮食,生活规律。良好的生活习惯和规律有利于睡眠,要避免睡前饮用浓茶、饮食过饱、饮酒或食用刺激性食物。晚饭后散步半小时,亦能促进睡眠。在临睡前最好洗个热水澡,可使全身放松易于入睡,或用热水泡脚,也可促进睡眠。
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    环境适宜,坚持运动。适宜的环境有助于尽快进入睡眠状态,卧室注意通通风,温度适宜、避免出现各种噪音;舒适的床褥,柔软的枕头,厚薄适度的被子都有助于睡眠。此外,体力活动有助于正常睡眠。所以白天要保持一定量的体力活动,尤以规律性的运动更为重要。下午要有足够时间的室外活动,以便接触阳光。

    积极治病,谨慎用药。老年人组织器官多有不同程度的退化,使得退行性疾病与慢性疾病的患病率高。有些疾病可对睡眠构成不利影响,如前列腺增生、糖尿病、泌尿系统疾病引起的夜尿增多可扰乱睡眠;慢性肺部疾病造成的肺功能降低,通气换气不足易致失眠发生;另外,因疾病引起的疼痛和瘙痒也会显著影响睡眠。因此,老年人要注意定期体检,及时发现和控制有关疾病,以减轻疾病所致失眠的发生。有些药物在治疗疾病时也能引起失眠,如老年人常用的抗高血压药、利尿剂、甲状腺药物、类固醇和中枢兴奋药等,在服用期间应提高警惕,必要时进行药物调整。

    经络按揉促睡眠
, 百拇医药
    按照传统医学的理论,失眠有许多病因。慢性失眠症是由于外感或内伤等病因,使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调,心神不安,以致经常不得入寐的一种病症。

    根据中医经络理论,可以用拇指按揉以下穴位:内关,神门,三阴交。内关穴位于掌心面,手腕横纹上2寸(同身寸,即每个人自身大拇指的宽度为1寸,下同),掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。神门穴位于掌心面的手腕横纹上,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。三阴交在小腿内侧,足内踝尖上3寸可以摸到胫骨,它就在胫骨的后方。这3个穴互相配合,每天按揉5~10分钟,就可以起到安神定志的作用。根据中医辨证的不同,还可以添加不同的按摩手法:如果是心情烦躁引起肝郁化火型失眠,可以用手指揉擦脚掌心,即我们常说的涌泉穴。这样可以引火下行,平抑肝火。如果是体质虚弱,属心脾两虚型,可以做摩腹手法。具体方法是,躺在床上,用手掌心环绕神阙穴(即肚脐)做逆时针抚摸(注意一定要逆时针)。如果平时多表现面色潮红,感觉手心发热,多属阴虚火旺型,可以揉捏太溪穴。太溪位于足内侧,内踝尖与跟腱之间的凹陷处,用拇指点按可以交通心肾,安心睡眠。

    中医认为脑为元神之府,所以也应该重视头部的气血供养。在休息或看电视等闲暇时间,我们可以用单手梳理头皮数次。方向是从额头的发际线开始,沿头皮到颈部的发际线终止。这样,5个手指可以分捋头部的督脉、膀胱经、胆经,达到镇静安神,平肝潜阳的作用。

    (作者单位:山东中医药高等专科学校), 百拇医药(苏新民)