处方分析
病例1:
患者女,3岁3个月,临床诊断:支气管炎,急性;睑缘炎,溃疡性。处方:头孢克肟颗粒25mg,2次/日;盐酸氨溴索口服溶液(100mi:0.3g)3.5ml,2次/日;沙丁胺醇片0.66g,2次/日。均口服,连用3天。头孢丙烯干混悬剂0.125g,2次/日,口服,连用6天。维生素AD软胶囊(1500U:500U)1粒,3次/日;维生素C片0.1g,3次/日。均口服,连用7天。妥布霉素滴眼液5ml:15mg×1支,用法:0.1ml,3次/日,滴患眼。
分析:患儿在不同科室就诊,由于信息沟通不畅致头孢菌素二联重复用药,一并取药时被药房发现拦截。鉴于溃疡性睑缘炎一般由睫毛毛囊和睑缘皮肤受葡萄球菌感染所致,而头孢克肟对葡萄球菌通常耐药,建议头孢菌素选用头孢丙烯。
存在主要问题:各科室之间沟通不畅,重复给药
病例2:
患者女,1岁3个月,临床诊断:感染性发热。处方:维生素C片0.1g,2次/日;头孢丙烯干混悬剂0.0625g,2次/日;复方锌布颗粒1.5g,2次/日。均口服,连用3天。对乙酰氨基酚片0.5g×2片,用法:0.125g,必要时服。
分析:复方锌布颗粒为葡萄糖酸锌、布洛芬、氯苯那敏复方制剂。非顽固性高热不建议对乙酰氨基酚、布洛芬二联非甾体抗炎药重复使用。若为顽固性高热,二联退热剂交替使用,建议做好用药频次的交待,避免误服过量。
病例3:
患者男,1岁2个月,临床诊断:感染性发热。处方:头孢丙烯干混悬剂0.0625g,2次/日;匹多莫德颗粒剂0.2g,2次/日;复方锌布颗粒1.5g,2次/日;二维钙赖氨酸片1片,2次/日。均口服,连用3天。布洛芬混悬液(0.5g:25ml)2.5ml,必要时服。
分析:复方锌布颗粒为葡萄糖酸锌、布洛芬、氯苯那敏复方制剂,无需与布洛芬混悬液重复用药。
病例2、3共同存在的主要问题:重复给药。
(杨柳), 百拇医药
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