处方分析

http://www.100md.com 2014年9月10日 中国医药报

     病例1：

    患者女，3岁3个月，临床诊断：支气管炎，急性；睑缘炎，溃疡性。处方：头孢克肟颗粒25mg，2次/日；盐酸氨溴索口服溶液(100mi:0.3g)3.5ml，2次/日；沙丁胺醇片0.66g，2次/日。均口服，连用3天。头孢丙烯干混悬剂0.125g，2次/日，口服，连用6天。维生素AD软胶囊(1500U:500U)1粒，3次/日；维生素C片0.1g，3次/日。均口服，连用7天。妥布霉素滴眼液5ml:15mg×1支，用法：0.1ml，3次/日，滴患眼。

    分析：患儿在不同科室就诊，由于信息沟通不畅致头孢菌素二联重复用药，一并取药时被药房发现拦截。鉴于溃疡性睑缘炎一般由睫毛毛囊和睑缘皮肤受葡萄球菌感染所致，而头孢克肟对葡萄球菌通常耐药，建议头孢菌素选用头孢丙烯。

    存在主要问题：各科室之间沟通不畅，重复给药

    病例2：

    患者女，1岁3个月，临床诊断：感染性发热。处方：维生素C片0.1g，2次/日；头孢丙烯干混悬剂0.0625g，2次/日；复方锌布颗粒1.5g，2次/日。均口服，连用3天。对乙酰氨基酚片0.5g×2片，用法：0.125g，必要时服。

    分析：复方锌布颗粒为葡萄糖酸锌、布洛芬、氯苯那敏复方制剂。非顽固性高热不建议对乙酰氨基酚、布洛芬二联非甾体抗炎药重复使用。若为顽固性高热，二联退热剂交替使用，建议做好用药频次的交待，避免误服过量。

    病例3：

    患者男，1岁2个月，临床诊断：感染性发热。处方：头孢丙烯干混悬剂0.0625g，2次/日；匹多莫德颗粒剂0.2g，2次/日；复方锌布颗粒1.5g，2次/日；二维钙赖氨酸片1片，2次/日。均口服，连用3天。布洛芬混悬液(0.5g:25ml)2.5ml，必要时服。

    分析：复方锌布颗粒为葡萄糖酸锌、布洛芬、氯苯那敏复方制剂，无需与布洛芬混悬液重复用药。

    病例2、3共同存在的主要问题：重复给药。

    (杨柳), 百拇医药

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